W ostatnich latach świat bardzo się zmienił, ludzie chcą mieć wszystko: osobiste mieszkanie, osobisty samochód, komputer osobisty, osobistego prawnika lub lekarza. Dlatego nie jest zaskakujące, że medycyna staje się coraz bardziej spersonalizowana.

Co to jest spersonalizowana medycyna?

online Laboratorium Jacksona jest takie interesujące pytanie: czy nastolatki będą nosić rzeczy swojej babci? - Prawdopodobnie nie. Ale kiedy zachorują, z jakiegoś powodu otrzymują takie samo leczenie, pomimo różnic. W związku z tym wielu praktyków, którzy nie są obojętni na problemy pacjenta, starają się wziąć pod uwagę wiek pacjenta, jego wcześniejsze diagnozy, które mogą wpływać na przebieg choroby, predyspozycje do niektórych chorób jego bliskich krewnych, a nawet warunki, w których pacjent żyje. lub jego status społeczny. To znaczy wszystko, co dotyczy go osobiście. Właśnie dlatego pojawił się termin „medycyna spersonalizowana”.

Dlaczego się teraz pojawił?

Pierwszy czynnik jest ujemny. Niestety wraz z rozwojem ludzkości „rozwijają się” nowe choroby, niektóre pojedyncze przypadki stają się bardziej rozpowszechnione, stają się przewlekłe, a następnie dziedziczne. Aby w jakiś sposób temu przeciwdziałać, należy szukać nowych metod, przeprowadzać nowe badania, usystematyzować już uzyskane wyniki i zmiany.

Drugi czynnik jest pozytywny. Medycyna robi wielkie postępy, pojawiają się nowe leki, nowoczesny sprzęt, niezwykłe technologie, odkrycia, które pozwalają leczyć na innym, znacznie wyższym poziomie. Wszystko to razem pozwala wziąć pod uwagę nie tylko ogólne informacje o chorobie, ale także cechy osobiste pacjenta i jego otoczenia.

Jaka jest główna idea medycyny spersonalizowanej?

Medycyna spersonalizowana to dostosowanie leczenia do cech fizjologicznych konkretnego pacjenta. Takie podejście opiera się na przełomie naukowym w naszym zrozumieniu, w jaki sposób unikalny składnik molekularny ludzkiego ciała i jego profil genetyczny czynią osobę podatną na niektóre choroby. Genom to pełny opis naszego całego zestawu DNA - wszystkich genów. Ponad 99% dopasowań ludzkiego DNA, a tylko 1% struktur DNA czyni nas wyjątkowymi, zdolnymi do określenia ciężkości choroby i niezbędnych zabiegów. Medycyna spersonalizowana ma na celu zapewnienie, że ciało, otrzymawszy pomoc z zewnątrz, próbuje przezwyciężyć samą chorobę.

Tak więc 67-letnia pacjentka Glenda Clever ze Stanów Zjednoczonych była przygotowywana do leczenia raka płuc przez 6 tygodni. Specjalnie dla niej opracowano szczepionkę, nad którą pracowało 100 naukowców. Technika opiera się na matrycowym RNA (kwasie rybonukleinowym), który działa jako kurier molekularny. W organizmie mRNA powoduje, że produkuje białka, z powodu braku których rozwinęła się choroba. Oznacza to, że oprócz zwykłego leczenia, chemioterapii, która jest zawsze stosowana w takich przypadkach, pacjent otrzymuje również indywidualną opiekę, która uwzględnia zalety i wady własnego organizmu, co może sprzyjać rekonwalescencji.

W jakich chorobach istnieje potrzeba stosowania spersonalizowanej medycyny?

Cukrzyca, niewydolność sercowo-naczyniowa, choroby zakaźne… W ich rozwoju kluczowe znaczenie ma połączenie czynników genetycznych i stylu życia. Dlatego, aby przezwyciężyć lub przynajmniej złagodzić stan pacjenta, należy to wszystko wziąć pod uwagę. Lekarz powinien powiedzieć, co można zmienić oprócz etapu leczenia. Może to być dieta, stan sanitarno-higieniczny, ćwiczenia fizyczne i tak dalej. Ale kiedy pytanie staje się bardziej ostre, odpowiedź musi być poważniejsza. Na przykład w przypadku pacjentów, którzy potrzebują przeszczepu serca, opracowuje się szereg badań i testów, aby zapobiec odrzuceniu narządu, co niestety się zdarza.

Jeśli wcześniej była tylko metoda inwazyjna - biopsja, teraz na podstawie genetycznego testu diagnostycznego, takiego jak krew, która jest nieinwazyjna, możesz długo zarządzać opieką przeszczepionego narządu, aby zapobiec jego odrzuceniu. 11-letni Yuvan Takkar z Wielkiej Brytanii jest pierwszym pacjentem leczonym na białaczkę za pomocą CAR-T, który został opracowany na podstawie analizy jego genomu.

Medycyna spersonalizowana w onkologii

Rak to dziedzina medycyny, w której spersonalizowane podejście Najpopularniejszy. Tak około 30% Pacjenci z rakiem piersi mają postać, która nadprodukuje białko o nazwie HER2, które nie spełnia standardowej terapii. Dlatego naukowcy stworzyli syntetyczny lek Trastuzumab, który został zatwierdzony w 1998 r. Dla pacjentów z guzami HER2-dodatnimi. Dalsze badania przeprowadzone w 2005 r. Wykazały 52% zmniejszenie nawrotów choroby w połączeniu z chemioterapią. Ludzki gen BRAF to odpowiada za produkcję białka B-RAF, mutuje w raku - czerniaku. Dlatego w 2011 roku lek Wemurafenib i jego towarzyszący test BRAF V600E zostały zatwierdzone do wykrywania i późniejszego leczenia czerniaka na późniejszym etapie. W leczeniu niektórych nowotworów powszechne staje się mierzenie aktywności genów, które mogą być wysokie, niskie lub na dowolnym poziomie między tymi parametrami. A w przypadku raka piersi pomiar aktywności 50 genów w tkance nowotworowej daje wyobrażenie o tym, jak skuteczne będzie leczenie chemioterapią.

Najnowsze badania na Ukrainie i na świecie

Niektórzy lekarze wąsko definiują termin „medycyna spersonalizowana”, tj. Dawać lub nie podawać tego leku pacjentowi. Jednak wielu kojarzy tę definicję z takimi dziedzinami, jak genetyka, genomika i inne „omiki” osobowości. Skuteczna i terminowa diagnostyka i leczenie zależy od szybkości przeprowadzania testów, ponieważ czasami liczy się każda minuta. Rozwój nowych technologii umożliwił stworzenie urządzenia, które pozwala na śledzenie zmian właściwości krwi, nawet w czasie rzeczywistym.

Warto również wspomnieć o ostatnich badaniach Badania Derek Clarin i Emma Basenkel (USA) w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Opublikował artykuły naukowe na temat biomarkerów genetycznych w leczeniu pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Lekarze domowi również aktywnie studiują i promują temat medycyny spersonalizowanej. W 2019 r. Na Ukrainie odbyła się konferencja naukowo-praktyczna „Innowacyjne technologie badań przesiewowych, diagnozy i personalizacji terapii przeciwnowotworowej”. Zostało przeprowadzone na podstawie Instytutu Patologii Doświadczalnej, Onkologii i Radiologii. RE. Kavetsky National Academy of Sciences of Ukraine.

Krytyka medycyny spersonalizowanej

Wśród lekarzy i naukowców istnieje krytyczny stosunek do powyższej metody. Niektórzy twierdzą, że nie odkryto nic nowego w rozpowszechnianiu medycyny spersonalizowanej dla ludzkości, ponieważ sto lat temu dobry lekarz nie tylko zbadał pacjenta i wysłuchał jego skarg, ale także zapytał o choroby jego bliskich, być może oferując im badania. Za pomocą zwykłej medycyny rodzinnej lekarz może porównać diagnozy i charakter choroby w jednej rodzinie i tak dalej. Rozwój medycyny spersonalizowanej wiąże się również z trudnościami technologicznymi. Pomimo tego, że dane biologiczne pozwalają na dokonywanie nowych uogólnień i ustalanie wzorców biologicznych, niosą ze sobą błędy w poziomie przechowywania i przetwarzania znacznych ilości informacji.

Czy warto, czy nie?

Żadna nowa technika nie daje XNUMX% gwarancji sukcesu. Ale sukces często składa się z niewielkich pozytywnych zmian, kroków do przodu, nadziei i oczekiwań. Kiedy ktoś bliski jest chory, szukamy pomocy u różnych lekarzy, próbujemy różnych metod leczenia. Rozwój spersonalizowanej medycyny wydaje się logiczny, ponieważ twoje podejście jest potrzebne każdemu osobnikowi i każdemu organizmowi. A jeśli istnieje nawet niewielka szansa na pokonanie nawet nieuleczalnych chorób, można to już uznać za osiągnięcie. A szybki rozwój nowych technologii tylko zwiększy tę szansę.

tekst: Svetlana Ostanina
Kolaże: Victoria Mayorova

Podobne materiały

Popularne materiały

Wsiadłeś wersja beta strona rytmy.media. Oznacza to, że strona jest w fazie rozwoju i testów. Pomoże nam to zidentyfikować maksymalną liczbę błędów i niedogodności w witrynie oraz sprawi, że strona będzie wygodna, skuteczna i piękna dla Ciebie w przyszłości. Jeśli coś Ci nie odpowiada lub chcesz poprawić funkcjonalność strony - skontaktuj się z nami w dogodny dla Ciebie sposób.
BETA