En gang snakket Buddha med disiplene i lang tid, men ba følgeren fortsette fordi han hadde en sår rygg. Han la seg i stillingen som en søvnig løve (på den ene siden), og studenten fortsatte leksjonen. Slik begynte foredraget til nevrokirurg og vertebrolog Vadym Ilyashenko på sesongkonferansen "Healthy Back". Fortell kort at han snakket om årsakene til ryggsmerter og muligheten for å lindre det ved ganske enkelt å endre holdningen. Og også om hvorfor Buddha hadde en sår rygg.

iilyasjemko
Vadim Ilyashenko

nevrokirurg (22 års medisinsk erfaring), vertebrolog

Hvor vanlig er problemet med ryggsmerter

Problemet med ryggsmerter er like gammelt som verden. Det ble nevnt i gamle egyptiske papirier som dateres tilbake til det XV århundre f.Kr.

Problemets presserende karakter bekreftes av WHOs statistikk: 80-90% av befolkningen har minst en episode av ryggsmerter i løpet av livet.

30% av voksne hadde ryggsmerter i løpet av året, og 10% ble kroniske. Dette symptomet er det nest vanligste i verden når det gjelder antall besøk hos legen (etter SARS), samt en av hovedårsakene til funksjonshemming og ugyldighet i verden.

Diagnostiske metoder og kirurgiske teknologier forbedres, nye behandlingsmetoder dukker opp, men problemet med ryggsmerter er ikke løst, blant leger er det til og med snakk om en "epidemi" av ryggsmerter. Videre er det nye forhold knyttet til forsøk på å løse problemet, for eksempel FBSS - mislykket ryggkirurgisk syndrom - et syndrom med mislykket kirurgi på ryggraden, når en person ble operert og smerten forble (dette er ikke lenger i noen kirurgisk avdeling. ).

I vestlig medisin på slutten av 90-tallet av forrige århundre samlet mange fakta som skilte seg fra den vanlige behandlingen av pasienter. Dermed skjedde det en endring i holdninger til ryggsmerter, som ble kalt "ryggsmerterevolusjonen". Selv om det egentlig ikke er noen "epidemi", har legenes og pasientenes holdning til problemet rett og slett endret seg. Det ser ut til at leger handler etter prinsippet om "det er nødvendig å behandle raskere til det passerer", fordi faktisk 80-90% av smerteanfall varer i 6-8 uker, uavhengig av behandling. Selv om pasientene selv er skyldige i å dramatisere problemet.

Kan MR vise årsaken til ryggsmerter

Studier viser at endringer i ryggraden etter MR (magnetisk resonansbehandling) (ødeleggelse av spinalvev og brudd på riktig metabolisme av spinalvev - rytmy.media) blir diagnostisert like ofte av mennesker som opplever ryggsmerter og personer som ikke gjør det.

Leger forskriver MR i massevis for ryggsmerter av følgende årsaker:
- det er ikke skadelig, fordi det ikke er noen risiko for eksponering;
- forsikre deg selv om ikke å savne noe alvorlig;
- pasienter vil selv gjøre en MR.

Men MR viser bare endringer, ikke årsakene til smerte. Derfor kan det kalles en kostbar selfie av ryggraden.

Det er til og med et forkortelse VOMIT (det kommer ikke fra kvalme, som du kanskje tror) - Victim of Modern (Medical) Imagining Technology - et offer for moderne bildeteknologi. Derfor fører rutinemessig MR-forskrivning til:

  • "Medisinering" av problemet;
  • vekt på strukturelle endringer (øke trusselnivået);
  • unødvendig behandling (inkludert kirurgi);
  • øke kostnadene for behandling (tilleggsundersøkelser, observasjoner, tester, henvisninger, prosedyrer);
    frykt for å bevege seg (kinesiofobi);
  • kroniske smerter og funksjonshemming (som en konsekvens).

I hjemlige klinikker er det en ondskapsfull praksis - studiet av alle deler av ryggraden. Pasienten kommer med ryggsmerter, han blir sendt for MR, og senteret sier at de i dag har en kampanje - tre avdelinger for prisen av to eller med stor rabatt. Pasienten skynder seg til legen i gru, fordi han fant tre fremspring i brystet, fire i henholdsvis korsryggen, trusselnivået øker og smertene kan øke på grunn av dette. Legen sier at dette er pre-brokkstadiet, det er nødvendig å bruke korsett, for å begrense bevegelser slik at brokk ikke utvikler seg. Alt dette er tull, fordi fremspringet kan forbli på samme nivå eller til og med avta.

Er det mulig å lindre smertene ved å endre holdningen til den

Oppfatning av trusselnivået endrer følelsen av smerte avhengig av situasjonen. For eksempel vil en profesjonell fiolinistens fingerskade føles mye sterkere og mer tragisk enn en dansers samme skade (han vil kanskje ikke en gang merke).

Smertene kommer fra hjernen, ikke musklene, fordi det kan være kilden til informasjon om skaden, som deretter blir behandlet av hjernen. Derfor er smertene ikke lik graden av skade.

Våre tanker og tro er også nerveimpulser. Hvis de øker trusselnivået - øker følelsen av smerte.

Kan skiveprolaps forsvinne uten kirurgi

У publikasjoner av 2017 i 66,66% av tilfellene ble herni resorbert uten kirurgi. I følge en annen 2015 studie, jo mer uttalt brokk, jo mer ble det resorbert. Pasienter med radikulitt eller milde nevrologiske symptomer får forskrevet terapeutisk behandling i en gjennomsnittlig varighet på 6-8 uker. I en annen studie tilstanden til pasienter som gjennomgikk tidlig kirurgi i behandlingen av radikulitt, og de som gjennomgikk konservativ (terapeutisk og ikke-kirurgisk) behandling ble sammenlignet. Operasjonen ga rask lettelse, men et år senere ble resultatene fra begge kategoriene pasienter de samme. Det vil si at kirurgi bare kan bli kvitt smerter tidligere.

Anbefalinger for akutte smerter

  • Unngå fred. Sengeleie ikke mer enn 2 dager om nødvendig. Avlastningsstilling kan anbefales til pasienter.
  • Hold deg aktiv så mye som mulig, beveg deg mer avhengig av hvordan smertene avtar.
  • Gå om mulig på jobb så tidlig som mulig i det minste på deltid.
  • Treninger og aktiviteter er best valgt for ikke å forårsake smerter og ubehag. Du bør bytte stilling oftere, ikke sitte lenge. Ta hensyn til pasientens spesifikke behov, ønsker og evner når du velger øvelser.
  • Du kan vurdere manuell terapi (for eksempel massasje) og psykoterapi, men bare som en del av en omfattende behandling som inkluderer trening.
  • Farmakoterapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes først (bedre i tabletter enn ved injeksjoner), deretter hvis det er kontraindikasjoner for de tidligere, svake opioider (med eller uten paracetamol).
  • Utdanningsprogrammer som smerteopplæring (rytmy.media skrev om det her) er den mest effektive måten å hjelpe mennesker til å takle smerter. Slik utdanning implementeres allerede i Ukraina. Noen ganger er det nok å snakke med en person om mekanismene til smerte, endre frykten og troen sin for å redusere smerte og forbedre livskvaliteten. Evidensbasert medisin viser at et utdanningsprogram kan være enda mer effektivt for å forhindre smerter enn å trene muskler.

Hva du ikke skal foreskrive for ryggsmerter:

  • Paracetamol;
  • akupunktur (det er ikke egnet for alle og krever forhånds konsultasjon med legen din - rytmer.media);
  • rutinemessige opioider, antidepressiva og antikonvulsiva;
    elektroterapi (inkludert ultralyd, interferensbehandling, titalls);
  • trekkbehandling (ortoser, belter, korsetter);
  • injeksjoner i ryggraden (inkludert blokade).

Så hvorfor hadde Buddha en sår rygg? Svaret er enkelt - fordi han var en mann!

tekst: Olga Tsetsevich
collager: Victoria Mayorova

Lignende materialer

Populære materialer

Du gikk videre beta versjon nettsted rytmy.media. Dette betyr at nettstedet er under utvikling og testing. Dette vil hjelpe oss med å identifisere maksimalt antall feil og ulemper på nettstedet og gjøre nettstedet praktisk, effektivt og vakkert for deg i fremtiden. Hvis noe ikke fungerer for deg, eller du ønsker å forbedre noe i funksjonaliteten til nettstedet - kontakt oss på noen måte praktisk for deg.
BETA