De Boeddha sprak eens lang met de discipelen, maar vroeg zijn volgeling om door te gaan omdat hij een zere rug had. Hij ging liggen in de positie van een slaperige leeuw (aan één kant), en de leerling vervolgde zijn les. Zo begon de lezing van neurochirurg en vertebroloog Vadym Ilyashenko op de seizoensconferentie "Healthy Back". Vertel in het kort dat hij sprak over de oorzaken van rugpijn en de mogelijkheid om die te verlichten door simpelweg zijn houding te veranderen. En ook waarom de Boeddha een zere rug had.

iilyasjemko
Vadim Ilyashenko

neurochirurg (22 jaar medische ervaring), vertebroloog

Hoe vaak komt het probleem van rugpijn voor

Het probleem van rugpijn is zo oud als de wereld. Het werd genoemd in oude Egyptische papyri die teruggaat tot de vijftiende eeuw voor Christus.

De urgentie van het probleem wordt bevestigd door WHO-statistieken: 80-90% van de bevolking heeft tijdens hun leven ten minste één episode van rugpijn.

30% van de volwassenen had gedurende het jaar rugpijn en 10% werd chronisch. Dit symptoom is het op één na meest voorkomende ter wereld wat betreft het aantal doktersbezoeken (na SARS), evenals een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit en invaliditeit in de wereld.

Diagnostische methoden en chirurgische technologieën verbeteren, nieuwe behandelmethoden verschijnen, maar het probleem van rugpijn is niet opgelost, onder artsen is er zelfs sprake van een "epidemie" van rugpijn. Bovendien zijn er nieuwe aandoeningen die verband houden met pogingen om het probleem op te lossen, zoals FBSS - Failed Back Surgery Syndrome - een syndroom van mislukte chirurgie aan de wervelkolom, waarbij een persoon werd geopereerd en de pijn bleef (dit is niet langer op een operatieafdeling. ).

In de westerse geneeskunde verzamelden zich eind jaren 90 van de vorige eeuw veel feiten die verschilden van de gebruikelijke behandeling van patiënten. Er was dus een verandering in de houding ten opzichte van rugpijnzorg, die de "rugpijnrevolutie" werd genoemd. Hoewel er eigenlijk geen "epidemie" is, is de houding van artsen en patiënten ten opzichte van het probleem eenvoudig veranderd. Het lijkt erop dat artsen handelen volgens het principe 'het is nodig om sneller te behandelen totdat het voorbij is', omdat 80-90% van de pijnaanvallen in feite 6-8 weken aanhouden, ongeacht de behandeling. Hoewel de patiënten zelf het probleem dramatiseren.

Kan MRI de oorzaak van rugpijn aantonen

Studies tonen aan dat na MRI (magnetische resonantietherapie) veranderingen in de wervelkolom (vernietiging van spinale weefsels en schending van het juiste metabolisme van spinale weefsels - rytmy.media) worden even vaak gediagnosticeerd door mensen die rugpijn ervaren en mensen die dat niet doen.

Artsen schrijven MRI massaal voor bij rugpijn om de volgende redenen:
- het is niet schadelijk, omdat er geen risico op blootstelling is;
- verzeker uzelf dat u niets ernstigs mist;
- patiënten willen zelf een MRI doen.

Maar MRI vertoont alleen veranderingen, niet de oorzaken van pijn. Daarom kan het een dure selfie van de wervelkolom worden genoemd.

Er is zelfs een acroniem VOMIT (het is niet van misselijkheid, zoals je misschien denkt) - Victim of Modern (Medical) Imagining Technology - een slachtoffer van moderne beeldtechnologie. Daarom leidt routinematig MRI-voorschrijven tot:

  • "Medicalisatie" van het probleem;
  • nadruk op structurele veranderingen (verhoging van het dreigingsniveau);
  • onnodige behandeling (inclusief operatie);
  • het verhogen van de behandelingskosten (aanvullende onderzoeken, observaties, tests, verwijzingen, procedures);
    angst om te bewegen (kinesiofobie);
  • chronische pijn en handicap (als gevolg).

In huisklinieken is er een vicieuze praktijk - de studie van alle delen van de wervelkolom. De patiënt komt met rugpijn, hij wordt gestuurd voor een MRI en het centrum zegt dat ze vandaag een promotie hebben - drie afdelingen voor de prijs van twee of met een grote korting. De patiënt snelt dan met afgrijzen naar de dokter, omdat hij drie uitsteeksels in de borst vond, vier in de lumbale regio, respectievelijk, het niveau van dreiging toeneemt en daardoor de pijn kan toenemen. De arts zegt dat dit het pre-hernia-stadium is, het is noodzakelijk om een ​​korset te dragen om bewegingen te beperken zodat hernia's niet ontstaan. Dit alles is onzin, want het uitsteeksel kan op hetzelfde niveau blijven of zelfs afnemen.

Is het mogelijk om de pijn te verlichten door de houding ervan te veranderen

Perceptie van het dreigingsniveau verandert het pijngevoel afhankelijk van de situatie. De vingerblessure van een professionele violist zal bijvoorbeeld veel sterker en tragischer aanvoelen dan dezelfde blessure van een danser (hij merkt het misschien niet eens).

De pijn komt van de hersenen, niet van de spieren, want dat kan de bron zijn van informatie over de schade, die vervolgens door de hersenen wordt verwerkt. Daarom is de pijn niet gelijk aan de mate van schade.

Onze gedachten en overtuigingen zijn ook zenuwimpulsen. Als ze het dreigingsniveau verhogen, neemt het gevoel van pijn toe.

Kan hernia verdwijnen zonder operatie

У publicaties van 2017 er werd opgemerkt dat hernia in 66,66% van de gevallen zonder operatie werden geresorbeerd. Volgens een ander Onderzoek uit 2015, hoe sterker de hernia was, hoe meer het werd geresorbeerd. Patiënten met radiculitis of milde neurologische symptomen krijgen een therapeutische behandeling voorgeschreven voor een gemiddelde duur van 6-8 weken. IN een andere studie de toestand van patiënten die een vroege operatie ondergingen bij de behandeling van radiculitis en degenen die een conservatieve (therapeutische en niet-chirurgische) behandeling ondergingen, werd vergeleken. De operatie bood snelle verlichting, maar een jaar later werden de resultaten van beide categorieën patiënten hetzelfde. Dat wil zeggen dat een operatie de pijn alleen eerder kan wegnemen.

Aanbevelingen voor acute pijn

  • Vermijd vrede. Bedrust niet meer dan 2 dagen indien nodig. Lospositie kan worden aanbevolen aan patiënten.
  • Blijf zoveel mogelijk actief, beweeg meer, afhankelijk van hoe de pijn afneemt.
  • Ga indien mogelijk zo vroeg mogelijk, in ieder geval in deeltijd.
  • Oefeningen en activiteiten kunnen het beste worden gekozen om geen pijn en ongemak te veroorzaken. Je moet vaker van houding veranderen, blijf niet lang zitten. Houd bij het kiezen van oefeningen rekening met de specifieke behoeften, wensen en mogelijkheden van de patiënt.
  • U kunt manuele therapie (zoals massage) en psychotherapie overwegen, maar alleen als onderdeel van een uitgebreide behandeling die lichaamsbeweging omvat.
  • Farmacotherapie. Eerst worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt (beter in tabletten dan in injecties) en vervolgens, als er contra-indicaties zijn voor de eerstgenoemde, zwakke opioïden (met of zonder paracetamol).
  • Educatieve programma's zoals pijneducatie (rytmy.media schreef er hier over) zijn de meest effectieve manier om mensen te helpen omgaan met pijn. Dergelijk onderwijs wordt al in Oekraïne geïmplementeerd. Soms is het voldoende om met iemand te praten over de mechanismen van pijn, hun angsten en overtuigingen te veranderen om pijn te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren. Evidence-based medicine laat zien dat een educatief programma nog effectiever kan zijn in het voorkomen van pijn dan het trainen van spieren.

Wat niet voor te schrijven voor rugpijn:

  • paracetamol;
  • acupunctuur (het is niet voor iedereen geschikt en vereist voorafgaand overleg met uw arts - rhythms.media);
  • routinematige opioïden, antidepressiva en anticonvulsiva;
    elektrotherapie (inclusief echografie, interferentietherapie, tientallen);
  • tractietherapie (orthesen, riemen, korsetten);
  • injecties in de wervelkolom (inclusief blokkade).

Dus waarom had de Boeddha een zere rug? Het antwoord is simpel - omdat hij een man was!

tekst: Olga Tsetsevich
Collages: Victoria Mayorova

Vergelijkbare materialen

Populaire materialen

Je bent begonnen beta versie de website rytmy.media. Dit betekent dat de site wordt ontwikkeld en getest. Dit zal ons helpen het maximale aantal fouten en ongemakken op de site te identificeren en de site in de toekomst handig, effectief en mooi voor u te maken. Als iets niet werkt voor jou, of als je iets wilt verbeteren in de functionaliteit van de site, neem dan op een voor jou geschikte manier contact met ons op.
BETA