Reiz Buda ilgi runāja ar mācekļiem, bet lūdza savu sekotāju turpināt, jo viņam bija sāpīga mugura. Viņš gulēja guļošā lauvas stāvoklī (no vienas puses), un students turpināja stundu. Tā sākās neiroķirurga un vertebrologa Vadima Iļjašenko lekcija sezonas konferencē "Veselīga mugura". Īsi atceros, ka viņš runāja par muguras sāpju cēloņiem un iespēju tos mazināt, vienkārši mainot savu attieksmi. Un arī par to, kāpēc Budam bija sāpīga mugura.

iilyasjemko
Vadims Iļjašenko

neiroķirurgs (22 gadu medicīniskā pieredze), vertebrologs

Cik izplatīta ir muguras sāpju problēma

Muguras sāpju problēma ir tikpat sena kā pasaule. Tas tika pieminēts senajos Ēģiptes papiros, kas datēti ar XV gadsimtu pirms mūsu ēras.

Problēmas steidzamību apstiprina PVO statistika: 80–90% iedzīvotāju dzīves laikā ir vismaz viena muguras sāpju epizode.

Gada laikā 30% pieaugušo cilvēku bija muguras sāpes, bet 10% - hroniskas. Šis simptoms ir otrais izplatītākais pasaulē, ņemot vērā ārsta apmeklējumu skaitu (pēc SARS), kā arī viens no galvenajiem invaliditātes un invaliditātes cēloņiem pasaulē.

Uzlabojas diagnostikas metodes un ķirurģiskās tehnoloģijas, parādās jaunas ārstēšanas metodes, taču muguras sāpju problēma netiek atrisināta, ārstu vidū tiek runāts pat par muguras sāpju "epidēmiju". Turklāt ir jauni apstākļi, kas saistīti ar mēģinājumiem atrisināt problēmu, piemēram, FBSS - neveiksmīgas muguras operācijas sindroms - neveiksmīgas mugurkaula operācijas sindroms, kad cilvēks tika operēts, un sāpes palika (nevienā ķirurģijas nodaļā vairs nav ).

Rietumu medicīnā pagājušā gadsimta 90. gadu beigās tika uzkrāti daudzi fakti, kas atšķīrās no ierastās pacientu ārstēšanas. Tādējādi mainījās attieksme pret muguras sāpju aprūpi, ko sauca par “muguras sāpju revolūciju”. Lai arī patiesībā nav “epidēmijas”, ārstu un pacientu attieksme pret problēmu ir vienkārši mainījusies. Šķiet, ka ārsti rīkojas pēc principa "jāārstējas ātrāk, līdz tas pāriet", jo patiesībā 80-90% sāpju lēkmju ilgst 6-8 nedēļas, neatkarīgi no ārstēšanas. Kaut arī paši pacienti ir vainīgi problēmas dramatizēšanā.

Vai MRI var parādīt muguras sāpju cēloni

Pētījumi liecina, ka pēc MRI (magnētiskās rezonanses terapijas) izmaiņām mugurkaulā (mugurkaula audu iznīcināšana un mugurkaula audu pareizas metabolisma pārkāpums - rytmy.media) vienlīdz bieži diagnosticē cilvēki, kuriem rodas muguras sāpes, un cilvēki, kuri to nedara.

Ārsti izraksta MRI muguras sāpēm šādu iemeslu dēļ:
- tas nav kaitīgs, jo nav iedarbības riska;
- apdrošinieties, lai nepalaistu garām kaut ko nopietnu;
- pacienti paši vēlas veikt MRI.

Bet MRI parāda tikai izmaiņas, nevis sāpju cēloņus. Tāpēc to var saukt par dārgu mugurkaula selfiju.

Ir pat saīsinājums VOMIT (tas nav no sliktas dūšas, kā jūs varētu domāt) - Mūsdienu (medicīniskās) iztēles tehnoloģijas upuris - mūsdienu attēlveidošanas tehnoloģijas upuris. Tādēļ parastā MR izrakstīšana noved pie:

  • Problēmas medicīniska ārstēšana;
  • uzsvars uz strukturālām izmaiņām (palielinot draudu līmeni);
  • nevajadzīga ārstēšana (ieskaitot operāciju);
  • ārstēšanas izmaksu palielināšana (papildu izmeklējumi, novērojumi, testi, nosūtījumi, procedūras);
    bailes kustēties (kineziofobija);
  • hroniskas sāpes un invaliditāte (kā sekas).

Vietējās klīnikās notiek ļaunprātīga prakse - visu mugurkaula daļu izpēte. Pacientam nāk muguras sāpes, viņš tiek nosūtīts uz MRI, un centrs saka, ka šodien viņiem ir paaugstinājums - trīs nodaļas par divu cenu vai ar lielu atlaidi. Pēc tam pacients šausmās steidzas pie ārsta, jo viņš atrada trīs izvirzījumus krūtīs, četrus - jostas rajonā, attiecīgi palielinās draudu līmenis un sāpes var palielināties. Ārsts saka, ka tas ir pirms trūces posms, jums jāvalkā korsete, jāierobežo kustības, lai trūces neattīstītos. Tas viss ir muļķības, jo izvirzījums var palikt tajā pašā līmenī vai pat samazināties.

Vai ir iespējams mazināt sāpes, mainot attieksmi pret to

Draudu līmeņa uztvere maina sāpju sajūtu atkarībā no situācijas. Piemēram, profesionāls vijolnieka pirksta ievainojums jutīsies daudz spēcīgāks un traģiskāks nekā dejotāja pats savainojums (viņš var pat nepamanīt).

Sāpes rodas no smadzenēm, nevis no muskuļiem, jo ​​tas var būt informācijas avots par bojājumiem, kurus smadzenes apstrādā. Tāpēc sāpes nav vienādas ar bojājuma pakāpi.

Arī mūsu domas un uzskati ir nervu impulsi. Ja tie palielina draudu līmeni - palielinās sāpju sajūta.

Vai diska trūce var izzust bez operācijas

У 2017. gada publikācijas tika atzīmēts, ka 66,66% gadījumu trūces tika resorbētas bez operācijas. Saskaņā ar citu 2015. gada pētījums, jo izteiktāka trūce, jo vairāk tā tika resorbēta. Pacientiem ar radikulītu vai viegliem neiroloģiskiem simptomiem tiek nozīmēta terapeitiskā terapija ar vidējo ilgumu 6-8 nedēļas. IN vēl viens pētījums tika salīdzināts to pacientu stāvoklis, kuriem tika veikta agrīna operācija radikulīta ārstēšanā, un to cilvēku stāvoklis, kuriem tika veikta konservatīva (terapeitiska un neķirurģiska) ārstēšana. Operācija deva ātru atvieglojumu, bet gadu vēlāk abu kategoriju pacientu rezultāti kļuva vienādi. Tas ir, ķirurģija var atbrīvoties no sāpēm tikai agrāk.

Ieteikumi akūtām sāpēm

  • Izvairieties no miera. Gultas režīms ne vairāk kā 2 dienas, ja nepieciešams. Pacientiem var ieteikt izkraušanas vietu.
  • Palieciet aktīvs cik vien iespējams, pārvietojieties vairāk atkarībā no tā, kā sāpes mazinās.
  • Ja iespējams, dodieties uz darbu pēc iespējas ātrāk vismaz uz pusslodzi.
  • Vingrinājumus un aktivitātes vislabāk izvēlas tā, lai neradītu sāpes un diskomfortu. Biežāk jāmaina pozīcijas, ilgi nesēdiet. Izvēloties vingrinājumus, ņemiet vērā pacienta īpašās vajadzības, vēlmes un iespējas.
  • Jūs varat apsvērt manuālo terapiju (piemēram, masāžu) un psihoterapiju, bet tikai kā daļu no visaptverošas ārstēšanas, kas ietver vingrošanu.
  • Farmakoterapija. Vispirms lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (labāk tabletēs nekā injekcijās), pēc tam, ja ir kontrindikācijas bijušajiem, vājiem opioīdiem (ar vai bez paracetamola).
  • Izglītības programmas, piemēram, sāpju izglītošana (par to šeit rakstīja rytmy.media) ir visefektīvākais veids, kā palīdzēt cilvēkiem tikt galā ar sāpēm. Šāda izglītība jau tiek īstenota Ukrainā. Dažreiz ir pietiekami runāt ar cilvēku par sāpju mehānismiem, mainīt viņa bailes un uzskatus, lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti. Uz pierādījumiem balstīta medicīna parāda, ka izglītības programma sāpju novēršanā var būt vēl efektīvāka nekā muskuļu trenēšana.

Ko neizrakstīt muguras sāpēm:

  • paracetamols;
  • akupunktūra (tas nav piemērots visiem un prasa iepriekšēju konsultāciju ar ārstu - ritmi.media);
  • rutīnas opioīdi, antidepresanti un pretkrampju līdzekļi;
    elektroterapija (ieskaitot ultraskaņu, traucējumu terapiju, desmitus);
  • vilces terapija (ortozes, jostas, korsetes);
  • injekcijas mugurkaulā (ieskaitot blokādi).

Tad kāpēc Budam bija sāpīga mugura? Atbilde ir vienkārša - tāpēc, ka viņš bija cilvēks!

Teksts: Olga Tsetseviča
Kolāžas: Viktorija Mejorova

Līdzīgi materiāli

Populārie materiāli

Jūs nokļuvāt beta versija vietne rytmy.media. Tas nozīmē, ka vietne tiek izstrādāta un testēta. Tas mums palīdzēs noteikt maksimālo kļūdu un neērtību skaitu vietnē un nākotnē vietni padarīs jums ērtu, efektīvu un skaistu. Ja kaut kas nedarbojas jūsu labā vai vēlaties kaut ko uzlabot vietnes funkcionalitātē - sazinieties ar mums jebkurā jums ērtā veidā.
BETA