Соңғы жылдары әлем қатты өзгерді, адамдар бәріне ие болғысы келеді: жеке тұрғын үй, жеке көлік, жеке компьютер, жеке адвокат немесе дәрігер. Сондықтан медицинаның жекеленіп келе жатқандығы таңқаларлық емес.

Жеке медицина дегеніміз не?

Желіде Джексон зертханасы осындай қызықты сұрақ туындайды: жасөспірімдер әжелерінің киімдерін кие ме? - Мүмкін емес. Бірақ олар ауырған кезде, қандай да бір себептермен олар айырмашылықтарына қарамастан бірдей ем алады. Осыны ескере отырып, науқастың проблемаларына бей-жай қарамайтын көптеген тәжірибешілер науқастың жасын, оның диагноздарын, аурудың ағымына әсер етуі мүмкін, оның жақын туыстарының жекелеген ауруларына бейімділігі және науқастың өмір сүру жағдайларын ескеруге тырысады. немесе оның әлеуметтік мәртебесі. Яғни, оған қатысты барлық нәрсе. Сондықтан «жеке медицина» термині пайда болды.

Неліктен дәл қазір пайда болды?

Бірінші фактор - теріс. Өкінішке орай, адамзат дамуымен жаңа аурулар «дамиды», кейбір оқшауланған жағдайлар кеңеюде, созылмалы, содан кейін тұқым қуалайтын болады. Осыған қарсы күресу үшін жаңа әдістер іздестіру, жаңа зерттеулер жүргізу, алынған нәтижелер мен әзірлемелерді жүйелеу қажет.

Екінші фактор оң. Медицина алға қарай үлкен қадамдар жасауда, жаңа дәрі-дәрмектер, заманауи құрал-жабдықтар, ерекше технологиялар, жаңалықтар пайда болады, бұл басқа деңгейде емдеуге мүмкіндік береді. Мұның бәрі бірге ауру туралы жалпы ақпаратты ғана емес, сонымен қатар науқастың жеке ерекшеліктерін және оның қоршаған ортасын ескеруге мүмкіндік береді.

Жеке медицинаның негізгі идеясы қандай?

Жеке медицина - бұл емдеудің белгілі бір пациенттің физиологиялық сипаттамаларына бейімделуі. Бұл тәсіл адам ағзасының ерекше молекулалық компоненті және оның генетикалық профилі адамды белгілі бір ауруларға қалай бейім ететіні туралы біздің ғылыми жаңалыққа негізделген. Геном - бұл біздің барлық ДНҚ жиынтығымыздың - барлық гендердің толық сипаттамасы. Адамның ДНҚ-ның 99% -дан астамы сәйкес келеді, ал ДНҚ құрылымдарының тек 1% -ы бізді ерекше етеді, аурудың ауырлығын және қажетті емдеуді анықтай алады. Жекешелендірілген медицина ағзаның сырттан көмек алғаннан кейін аурудың өзін жеңуге тырысуын қамтамасыз етуге бағытталған.

Мысалы, Америка Құрама Штаттарынан келген 67 жастағы науқас Гленда Клевер 6 апта бойы өкпе рагынан емделді. Оған арнайы вакцина жасалды, ол бойынша 100 ғалым жұмыс жасады. Техника молекулалық курьер қызметін атқаратын РНҚ матрицасына (рибонуклеин қышқылы) негізделген. Организмге енгеннен кейін мРНҚ оны ақуыздар түзуге мәжбүр етеді, олардың жетіспеуі салдарынан ауру дамыған. Яғни, әдеттегі медициналық емдеуден, мұндай жағдайларда әрдайым қолданылатын химиялық терапиядан басқа, науқасқа жеке күтім жасалады, бұл қалпына келтіруге ықпал ете алатын өз денесінің артықшылықтары мен кемшіліктерін ескереді.

Қандай ауруларда жеке медицинаны қолдану қажет?

Қант диабеті, жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі, жұқпалы аурулар ... Олардың дамуында генетикалық факторлар мен өмір салты үйлеседі. Сондықтан пациенттің жағдайын жеңу немесе ең болмағанда жеңілдету үшін осының бәрін ескеру қажет. Дәрігер сізге дәрі-дәрмектерді қабылдау кезеңінен басқа нені өзгертуге болатынын айтуы керек. Бұл диета, санитарлық-гигиеналық жағдай, физикалық жаттығулар және т.б. Бірақ сұрақ күрделене түскенде, оның жауабы байсалды болуы керек. Мысалы, органдарды қабылдамаудың алдын алу үшін жүрек трансплантациясын қажет ететін науқастар үшін бірқатар зерттеулер мен тестілер әзірленуде, бұл өкінішке орай орын алады.

Егер бұрын инвазивті әдіс - биопсия болса, қазір инвазивті емес қан сияқты генетикалық диагностикалық тесттің негізінде сіз трансплантацияланған ағзаны ұзақ уақыт бойы оның қабылдануын болдырмас үшін басқара аласыз. Ұлыбританиядан келген 11 жасар Юван Таккар - геномын талдау негізінде жасалынған CAR-T лейкозымен емделген алғашқы пациент.

Онкологиядағы жеке медицина

Қатерлі ісік - бұл медицинаның жеке саласы ең ортақ. Сонымен, шамамен 30% Сүт безі қатерлі ісігі аурулары HER2 деп аталатын ақуызды артық өндіретін, стандартты терапияға сәйкес келмейді. Сондықтан ғалымдар 1998 жылы HER2-оң ісіктері бар науқастар үшін бекітілген Trastuzumab синтетикалық препаратын жасады. 2005 жылы жүргізілген одан кейінгі зерттеулер химиялық терапиямен қатар аурудың қайталануының 52% төмендегенін көрсетті. Адамның BRAF гені B-RAF протеинін өндіруге жауап береді, обырдағы мутациялар - меланома. Сондықтан 2011 жылы Вемурафениб препараты және оның серігі BRAF V600E сынақтан өтті мақұлданды кеш сатысында меланоманы анықтау және кейінгі емдеу үшін. Кейбір ісіктерді емдеуде жоғары, төмен немесе осы параметрлер арасындағы кез-келген деңгейде гендік белсенділікті өлшеу әдеттегі жағдайға айналады. Ал сүт безі қатерлі ісігі жағдайында ісік тініндегі 50 геннің белсенділігін өлшеу химиотерапиялық емнің қаншалықты тиімді болатындығы туралы түсінік береді.

Украинадағы және әлемдегі соңғы зерттеулер

Кейбір дәрігерлер «дербестендірілген медицина» терминін тар мағынада анықтайды, яғни: бұл препаратты науқасқа беру немесе бермеу. Бірақ көпшілігі бұл анықтаманы генетика, геномика және тұлғаның басқа «омикасы» сияқты салалармен байланыстырады. Тиімді және уақтылы диагностика мен емдеу тестілердің жылдамдығына байланысты, өйткені кейде әр минут рөл ойнайды. Жаңа технологиялардың дамуы қанның қасиеттерінің өзгеруін нақты уақыт режимінде бақылауға мүмкіндік беретін құрылғы жасауға мүмкіндік берді.

Жақында жүргізілген зерттеулер туралы айта кету керек зерттеу Дерек Кларин және Эмма Басенкел (АҚШ) веноздық тромбоэмболизмді емдеуде. Ревматоидты артритпен ауыратындарды емдеудегі генетикалық биомаркерлер туралы ғылыми мақалалар жарияланды. Сонымен қатар отандық дәрігерлер дербес медицина тақырыбын белсенді зерттеп, насихаттап жатыр. 2019 жылы Украинада «қатерлі ісік терапиясының скринингтік, диагностикалық және жекелендірудің инновациялық технологиялары» ғылыми-практикалық конференциясы өтті. Ол эксперименталды патология, онкология және радиология институтының негізінде өткізілді. RE Кавецкий атындағы Украина Ұлттық ғылым академиясы.

Жеке медицинаның сыны

Дәрігерлер мен ғалымдар арасында жоғарыда аталған әдіске сыни көзқарас бар. Кейбіреулер жекеленген медицинаның таралуымен адамзат үшін жаңа ештеңе ашылмаған деп сендіреді, өйткені жүз жыл бұрын жақсы дәрігер пациентті тексеріп қана қоймай, оның шағымдарын тыңдап қана қоймай, сонымен қатар жақын туыстарының аурулары туралы сұрады, мүмкін оларды тексеруді де ұсынды. Кәдімгі отбасылық медицинада дәрігер диагноздар мен аурудың сипатын бір отбасындағы және т.б. салыстыра алады. Сондай-ақ, дербестендірілген медицинаның дамуы технологиялық қиындықтармен байланысты. Биологиялық деректер бізге жаңа жалпылау жасауға және биологиялық заңдылықтарды орнатуға мүмкіндік бергеніне қарамастан, олар ақпараттың едәуір көлемін сақтау және өңдеу деңгейінде қателіктер жібереді.

Бұл тұр ма, жоқ па?

Кез-келген жаңа техника жетістікке XNUMX% кепілдік бермейді. Бірақ табысқа көбінесе кішігірім оң өзгерістер, алға қадамдар, үміттер мен үміттер кіреді. Жақын адамымыз ауырып жатса, біз әртүрлі дәрігерлерден көмек сұраймыз, әртүрлі емдеуді қолданып көреміз. Жеке медицинаның дамуы қисынды болып көрінеді, өйткені сіздің көзқарасыңыз әр адамға және әр организмге қажет. Егер тіпті емделмейтін ауруларды жеңуге аз мүмкіндік болса, оны жетістік деп санауға болады. Жаңа технологиялардың қарқынды дамуы бұл мүмкіндікті арттырады.

мәтін: Светлана Останина
Коллаждар: Виктория Майорова

Ұқсас материалдар

Танымал материалдар

Сен тұрдың бета нұсқасы веб-сайт rytmy.media. Бұл сайт әзірленіп, сынақтан өтіп жатқанын білдіреді. Бұл бізге сайттағы көптеген қателіктер мен қолайсыздықтарды анықтауға көмектеседі және болашақта сайтты сіз үшін ыңғайлы, тиімді және әдемі етеді. Егер сізге бірдеңе көмектеспесе немесе сайттың функционалдығын жақсартқыңыз келсе - сізге ыңғайлы тәсілмен бізге хабарласыңыз.
BETA