仏様が弟子たちに長い間話しかけていましたが、背中が痛かったので弟子に続けるように頼みました。 彼は眠っているライオン(片側)の位置に横になり、生徒はレッスンを続けました。 これが、季節の会議「Healthy Back」で脳神経外科医と脊椎専門医のVadym Ilyashenkoの講義が始まった方法です。 彼が背中の痛みの原因と彼の態度を変えるだけでそれを和らげる可能性について話したことを簡単に述べてください。 また、仏陀がなぜ背中に痛みを感じたのかについても。

iilyasjemko
ヴァディム・イリヤシェンコ

脳神経外科医(22年の医療経験)、脊椎専門医

腰痛の問題はどのくらい一般的ですか

腰痛の問題は世界と同じくらい古いものです。 それは紀元前XNUMX世紀にさかのぼる古代エジプトのパピルスで言及されました。

問題の緊急性はWHOの統計で確認されています。人口の80〜90%が生涯に少なくともXNUMX回は背中の痛みを経験しています。

成人の30%が10年中に腰痛を起こし、XNUMX%が慢性になりました。 この症状は、医師への通院回数(SARSに続く)と世界での障害の主な原因のXNUMXつとして、世界でXNUMX番目に多いものです。

Методи діагностики та хірургічні технології удосконалюються, з’являються нові методи лікування, але проблема болю в спині не вирішується, серед лікарів навіть йде мова про «епідемію» болю в спині. Ба більше, з’являються нові стани, пов’язані зі спробами розв’язати проблему, як наприклад, FBSS – failed back surgery syndrome – синдром невдалої операції на хребті, коли людину прооперували, а біль залишився (такого немає більше у жодному відділі хірургії).

前世紀の90年代後半の西洋医学では、患者の通常の治療とは異なる多くの事実が蓄積されました。 このように、「腰痛革命」と呼ばれる腰痛ケアに対する態度に変化がありました。 「流行」は実際にはありませんが、問題に対する医師と患者の態度は単純に変わっています。 実際、痛みの発作の80〜90%は治療に関係なく6〜8週間続くため、医師は「経過するまでより早く治療する必要がある」という原則に基づいているようです。 患者自身は問題を演出することで有罪ですが。

MRIは腰痛の原因を示すことができますか

研究では、MRI(磁気共鳴療法)後に脊椎の変化(脊椎組織の破壊および脊椎組織の適切な代謝の違反 -rytmy.media)は、腰痛を経験する人とそうでない人が同じくらい頻繁に診断します。

医師は、以下の理由で腰痛に対してMRIをまとめて処方します。
– це не шкідливо, адже немає ризику опромінення;
– підстрахуватися, щоб не пропустити чогось серйозного;
– пацієнти самі хочуть зробити МРТ.

しかし、MRIは変化のみを示し、痛みの原因は示しません。 したがって、それは背骨の高価な自撮りと呼ぶことができます。

頭字語VOMIT(ご存知のように、吐き気からのものではありません)もあります。現代(医療)イメージング技術の犠牲者-現代のイメージングテクノロジーの犠牲者。 したがって、ルーチンのMRI処方は以下につながります。

  • 問題の「医療」;
  • 構造的変化の強調(脅威のレベルの増加);
  • 不必要な治療(手術を含む);
  • 治療費の増加(追加の検査、観察、検査、紹介、手順);
    動くことへの恐怖(運動恐怖症);
  • 慢性的な痛みと障害(結果として)。

国内の診療所では、脊椎のすべての部分の研究という悪質な行為があります。 患者は背中の痛みを伴い、MRIに送られ、センターは現在、XNUMXつの価格でXNUMXつの部門または大幅な割引価格でプロモーションを行っていると述べています。 その後、患者は恐怖の中で医者に急いで行きます。胸にXNUMXつの突起、腰部にXNUMXつの突起が見つかったため、脅威のレベルが高まり、これにより痛みが増す場合があります。 ヘルニアが発生しないように動きを制限するために、これはヘルニア前の段階であり、コルセットを着用する必要があると医師は言います。 突起は同じレベルにとどまるか、減少することさえあるので、これはすべてナンセンスです。

姿勢を変えることで痛みを和らげることは可能ですか

脅威のレベルの認識は、状況に応じて痛みの感覚を変化させます。 たとえば、プロのバイオリニストの指の怪我は、ダンサーの同じ怪我よりもはるかに強く悲劇的なものになります(彼は気付かないこともあります)。

痛みは筋肉ではなく脳から発生します。これは、損傷に関する情報源となり、脳によって処理されるためです。 したがって、痛みは損傷の程度と同じではありません。

私たちの考えや信念も神経の衝動です。 彼らが脅威のレベルを上げると-痛みの感覚が高まります。

椎間板ヘルニアは手術なしで消えます

У 2017年の刊行物 症例の66,66%でヘルニアが手術なしで吸収されたことが指摘されました。 別によると 2015年の調査ヘルニアがより顕著になるほど、より多く吸収されました。 神経根炎または軽度の神経症状のある患者には、平均6〜8週間の治療が処方されます。 に 別の研究 神経根炎の治療において早期手術を受けた患者と保存的(治療的および非外科的)治療を受けた患者の状態を比較した。 手術はすぐに緩和しましたが、XNUMX年後、両方のカテゴリーの患者の結果は同じになりました。 つまり、手術は痛みを早く取り除くしかありません。

急性痛に対する推奨事項

  • 平和を避けなさい。 必要に応じて、2日以内に安静にします。 荷降ろし位置は患者に推奨できます。
  • 痛みを和らげる方法に応じて、できるだけ活発に行動し、動きを増やします。
  • 可能であれば、少なくともパートタイムでできるだけ早く出社してください。
  • 運動や活動は、痛みや不快感を引き起こさないように選択するのが最適です。 あなたはより頻繁にポジションを変えるべきです、長く座ってはいけません。 演習を選択するときは、患者の特定のニーズ、欲求、能力を考慮に入れてください。
  • 手動療法(マッサージなど)や心理療法を検討することはできますが、運動を含む包括的な治療の一部としてのみ検討する必要があります。
  • 薬物療法。 非ステロイド系抗炎症薬が最初に使用され(注射よりも錠剤の方が優れています)、次に、前者の弱いオピオイド(パラセタモールの有無にかかわらず)に対する禁忌がある場合。
  • 痛みの教育(rytmy.mediaがここで書いた)などの教育プログラムは、人々が痛みに対処するのを助ける最も効果的な方法です。 このような教育はすでにウクライナで実施されています。 時には、痛みのメカニズムについて人に話し、彼の恐れと信念を変えて痛みを減らし、生活の質を改善することで十分です。 エビデンスに基づく医学は、教育プログラムが筋肉のトレーニングよりも痛みの予防にさらに効果的である可能性があることを示しています。

背中の痛みを処方しないもの:

  • パラセタモール。
  • 鍼治療(それはすべての人に適しているわけではなく、医師との事前の協議が必要です -rhythms.media);
  • 日常的なオピオイド、抗うつ薬、抗けいれん薬;
    電気療法(超音波、干渉療法、XNUMXを含む);
  • 牽引療法(装具、ベルト、コルセット);
  • 脊椎への注射(封鎖を含む)。

それでなぜ仏陀は背中が痛いのですか? 答えは簡単です-彼は男だったからです!

テキスト: オルガ・ツェツェビッチ
コラージュ: ビクトリア・マヨロバ

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