A prima vista, le parole "educazione" e "dolore" sono difficili da combinare. L'uomo moderno, che ascolta sempre meno il proprio corpo e il proprio subconscio, perde un chiaro segnale dalla natura, che gli ha dato il potenziale per comprendere se stesso e aiutare il suo corpo. L'educazione al dolore è un campo il cui obiettivo è insegnare a una persona a controllare il proprio corpo anche in situazioni critiche. Dopotutto, il dolore non riguarda solo la neurofisiologia, ma anche la percezione.

Perché il dolore richiede attenzione

La maggior parte delle persone che sono già in cima alla piramide di Maslow si concentrano sull'autorealizzazione, sullo sviluppo, sulla creatività e così via. E quando una persona iperattiva moderna soffre di un forte dolore, il modo più semplice e veloce per fermare sensazioni spiacevoli (e completamente diverse in intensità) - ingoiare pillole e correre sulla lista infinita di cose sul tuo taccuino.

Inconsciamente sappiamo che ogni dolore è un segnale importante per il nostro corpo. Ma speriamo irragionevolmente che non dovremo immergerci nell'essenza, nelle cause e nella soluzione complessa del problema di questo segnale doloroso per molto tempo. Almeno avremo il tempo di fare tutto il nostro "da fare".

Il dolore riguarda il proprio permesso di far vivere i propri sentimenti ed emozioni. Concediti l'opportunità di proclamare: "Esisto! Ho bisogno di attenzione e una soluzione! ” Ignorare il dolore è come chiudere la porta di un incendio in un'altra stanza, ma ancora in pericolo.

Fa male? Come e perché ottenere un'educazione sul dolore

La sensazione di dolore è prodotta congiuntamente dal corpo e dal cervello. Se non riusciamo a trovare la causa del dolore o ad alleviarlo e curarlo rapidamente, possiamo influenzare il nostro pensiero e la nostra percezione. L'educazione al dolore mira a insegnare ai pazienti ad alleviare il loro dolore e aiutare il loro recupero. Pertanto, possiamo dire che la scienza del dolore è un modo di pensare, non un intervento.

I principali neurofisiologi usano la conoscenza del dolore per condurre adeguatamente un percorso terapeutico individuale, una storia del dolore del paziente. Allo stesso tempo, i medici dicono: "L'istruzione dovrebbe essere qualcosa che facciamo con le persone, non ciò che viene fatto per le persone".

Joletta Belton in lei blog scrive della sensazione di dolore attraverso la scienza e la narrazione. La sua affermazione che gli esseri umani sono forti esseri bioplastici. La scienza del dolore è la prova che ogni dolore è reale e soggettivo. Le persone che vivono con il dolore sanno quale sia il dolore migliore, anche se non riescono a trovare le parole per articolare la loro esperienza. Le persone si arrabbiano e si frustrano quando viene loro detto che non c'è motivo per il loro dolore, che "tutti i problemi sono nella loro testa" o che non si può fare nulla.

Cosa significa? Se il medico ti dice che i tuoi sentimenti sono insignificanti e sicuri nelle tue storie sul dolore, dovresti trovare uno specialista che saprà che devi lavorare con il dolore, prendere sul serio i tuoi sentimenti e trovare una soluzione.

Spesso è impossibile conoscere all'istante le cause del dolore e della malattia, quindi è fondamentale conoscere lo stato del dolore. E l'insicurezza non fa che peggiorare le cose.

L'assistenza fisica completa e il supporto psicologico, la ricerca, la diagnosi, la rassicurazione e chiari collegamenti causali sui loro sintomi e sul trattamento sono ciò che i pazienti si aspettano e meritano.

Come l'educazione al dolore aiuta i pazienti

Dolore in pazienti con oncologia; dolore associato a cambiamenti legati all'età; cronica; bambino; neuropatia e altri tipi di dolore, che sono già stati attentamente studiati dai neurofisiologi per come differiscono e come insegnare ai pazienti a conoscere meglio il loro dolore e aiutarli a sperimentare questa esperienza più facilmente.

Più il dolore persiste e più diventa intenso, più i fattori affettivi (cioè quelli che influenzano lo stato mentale) possono aumentare. Potremmo essere nervosi per i probabili effetti del dolore e quindi ridurre significativamente le nostre aspettative di recupero.

Diventa chiaro che il modo in cui percepiamo il nostro dolore modella la nostra esperienza individuale e può essere un fattore chiave per il recupero.

Tuttavia, il fisioterapista Louis Gifford afferma: "Un paziente che ha appreso dal suo terapista che il suo dolore non significava davvero che una malattia sia saltata improvvisamente dalla sedia, è tornato a casa e ha guidato la sua bicicletta per la prima volta in 5 anni ... semplicemente non esiste!"

L'educazione al dolore significa anche colmare il divario tra pazienti e professionisti della salute, perché significa fornire assistenza e supporto intellettuale, morale o sociale. Aiuta i pazienti a capire che la vita può essere vissuta qui e ora, e non c'è bisogno di aspettare.

La scienza del dolore aiuta il paziente a staccarsi da una parte specifica del corpo o dell'organo che fa male. Invece, ti motiva a pensare alla causa del dolore e al sistema nervoso sensibile.

Come viene fatto l'apprendimento?

Esiste una vasta gamma di attività educative: consultazioni individuali, sessioni di gruppo, podcast audio e video, opuscoli e libri informativi, gruppi di supporto online e riunioni offline.

L'educazione al dolore colpisce:

  • riduzione del dolore dei pazienti;
  • attitudine al loro dolore;
  • velocità di recupero;
  • paure livellanti sulla loro condizione;
  • aumentare l'attività motoria e l'esercizio fisico;
  • stabilizzazione dello stato psicologico e ritorno della speranza di guarigione.

Il dolore è più di un indicatore fisico. E questo è normale

È stato scientificamente provato che il dolore è molto più di un semplice indicatore fisico. Gli esperti suggeriscono che il dolore può essere un fenomeno più ampio della semplice nocicezione (attività nelle fibre nervose del sistema nervoso) e può avere un elemento neurologico.

"Voglio che le persone sappiano che il dolore non è solo una misura di una valutazione o di un questionario. Il dolore è un'esperienza che può manifestarsi in molti modi. Tuttavia, possiamo influenzare il nostro dolore da soli ", ha affermato Ben Cormack, che è stato nella scienza del dolore, del movimento e della riabilitazione per 15 anni ed è il proprietario di Cor-Cinetic, una società educativa. blog sul tema della fisioterapia e della biopsicologia.

Esistere un numero di esempi interessanti, che gli esperti hanno incontrato in pratica:

  • il dolore non fu espresso in un militare ferito nella guerra fino a quando non fu ricoverato in ospedale;
  • lo stesso tipo di lesioni in pazienti diversi ha causato reazioni di dolore significativamente diverse; l'incisione sulla pelle è due volte più profonda dell'altra, non provoca dolore due volte tanto;
  • perché il 40% delle persone con lesioni terribili non ha sofferto di dolore intenso o assente;
  • perché il 51% degli amputati ha riferito dolore fantasma e il 76% ha riferito sensazioni fantasma, tra cui freddo, sensazioni elettriche e movimento degli arti fantasma;
  • perché fino al 70% delle persone non riferisce dolore o sintomi correlati che corrispondono ai risultati della radiografia / risonanza magnetica.

Nel suo articolo "Di quante neuroscienze abbiamo davvero bisogno?" Ben Cormack presenta il cosiddetto "modello di buon senso". Al suo centro c'è un atteggiamento individuale verso il dolore e l'atteggiamento soggettivo di una persona (vedi anche diagramma sotto).

Il modello è costituito dai seguenti cinque componenti:

  1. Cos'è questo dolore e cos'è?
  2. Cosa l'ha causato?
  3. Quali sono le conseguenze di questo dolore? Quali conclusioni si possono trarre?
  4. Quanto bene posso controllare questo dolore?
  5. Quanto dura questo dolore?

Pratiche mondiali di educazione sul dolore e sull'attuazione in Ucraina

Associazione internazionale per lo studio del dolore - IASP - ha definito il 2018 l'anno globale di eccellenza nell'educazione al dolore. Nonostante i progressi nello studio di questo argomento doloroso, in tutti i sensi, c'è ancora una mancanza di comprensione e attuazione dell'educazione al dolore.

Pain Neuroscience Education (PNE) consiste in sessioni di allenamento per i pazienti. Questo approccio educativo è stato utilizzato terapeuticamente dai fisioterapisti dal 2002 paesi diversi, tra cui il Regno Unito, gli Stati Uniti e l'Australia.

La PNE cambia la percezione del dolore. Ad esempio, il paziente credeva che il tessuto danneggiato fosse la principale causa del dolore, ma dopo aver ricevuto un'educazione alla neurofisiologia del dolore, si rese conto che il dolore può rappresentare in modo errato le condizioni reali del tessuto e può essere il risultato di nervi ipersensibili. Di conseguenza, i pazienti hanno sperimentato una diminuzione della paura, la distruzione della memoria per il dolore associato al movimento e una maggiore disponibilità a muoversi.

In Ucraina, lo sviluppo dell'educazione al dolore è allo "stadio embrionale", ha affermato Dmitry Dmitriev, professore e dottore in scienze mediche. Scienze presso VNMU. Pirogov e caporedattore del PAIN Medicine Journal.
L'argomento trova domanda e supporto tra i colleghi attraverso media professionali come "Medicina del dolore"E attività della società medica"Il dottore pensa». I progetti ucraini sull'educazione al dolore esistono da tre anni.

Il primo e finora unico "Centro di dolore" presso VOKVETS (Dispensario di endocrinologia clinica regionale di Vinnytsia) è stato aperto a Vinnytsia nel settembre 2019. Il compito dell'istituzione è di aiutare i pazienti con dolore cronico. Dmitry Dmitriev dirige il dipartimento di anestesia nell'unità di terapia intensiva del centro.
Attualmente, ci sono piani per organizzare una "scuola di pazienti", che prevede di fornire ai pazienti tecniche su come superare il dolore e come conviverci. Inoltre è in fase di sviluppo un progetto che prevede di riunire medici e psicologi.

L'educazione alla neuroscienza del dolore è un concetto del 21 ° secolo che mira a ripensare il modo in cui un paziente percepisce il proprio dolore e ad aiutarlo a vivere dolorosamente qui e ora. Per l'Ucraina, questo campo della medicina è innovativo, ma, naturalmente, ha il diritto e la domanda di sviluppo.

il testo: Natalia Burylo
collages: Victoria Mayorova

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