Posljednjih godina svijet se puno promijenio, ljudi žele imati sve: osobni stan, osobni automobil, osobno računalo, osobnog odvjetnika ili liječnika. Stoga ne čudi što se medicina sve više personalizira.

Što je personalizirana medicina?

Na liniji Jackson Laboratory postavlja se tako zanimljivo pitanje: hoće li tinejdžeri nositi stvari svojih baka? - Vjerojatno ne. Ali kad se razbole, iz nekog razloga dobivaju isti tretman, unatoč razlikama. S obzirom na to, mnogi stručnjaci koji nisu ravnodušni prema pacijentovim problemima pokušavaju uzeti u obzir pacijentovu dob, njegove prethodne dijagnoze, što može utjecati na tijek bolesti, predispoziciju za određene bolesti njegove uže rodbine, pa čak i uvjete u kojima pacijent živi. ili njegov socijalni status. Odnosno, sve što se njega osobno tiče. Zato se pojavio pojam "personalizirana medicina".

Zašto se pojavio upravo sada?

Prvi faktor je negativan. Nažalost, s razvojem čovječanstva "razvijaju se" nove bolesti, neki izolirani slučajevi postaju sve rašireniji, postaju kronični, a potom i nasljedni. Da bismo se nekako borili s tim, trebamo tražiti nove metode, vršiti nova istraživanja, sistematizirati već dobivene rezultate i razvoj.

Drugi faktor je pozitivan. Medicina velikim koracima napreduje, pojavljuju se novi lijekovi, moderna oprema, izvanredne tehnologije, otkrića, što omogućava liječenje na drugoj, puno višoj razini. Sve to zajedno omogućuje vam uzimanje u obzir ne samo općih podataka o bolesti, već i osobnih karakteristika pacijenta i njegove okoline.

Koja je glavna ideja personalizirane medicine?

Personalizirana medicina je prilagodba medicinskog tretmana fiziološkim karakteristikama određenog pacijenta. Ovaj pristup temelji se na znanstvenom otkriću našeg razumijevanja kako jedinstvena molekularna komponenta ljudskog tijela i njegov genetski profil čine osobu podložnom određenim bolestima. Genom je potpuni opis cijelog našeg niza DNK - svih gena. Više od 99% podudaranja ljudske DNK i samo 1% DNK struktura čine nas jedinstvenim, sposobnima odrediti ozbiljnost bolesti i potrebne tretmane. Personalizirana medicina ima za cilj osigurati da tijelo, primivši vanjsku pomoć, pokuša pobijediti samu bolest.

Tako se 67-godišnja pacijentica iz Sjedinjenih Država, Glenda Clever, 6 tjedana liječila od raka pluća. Posebno za nju razvijeno je cjepivo na kojem je radilo 100 znanstvenika. Tehnika se temelji na matričnoj RNA (ribonukleinskoj kiselini), koja djeluje kao molekularni kurir. Jednom u tijelu, mRNA uzrokuje da proizvodi proteine, zbog nedostatka kojih se bolest razvila. Odnosno, uz uobičajeni medicinski tretman, kemoterapiju, koja se uvijek koristi u takvim slučajevima, pacijent dobiva i individualnu njegu koja uzima u obzir prednosti i nedostatke vlastitog tijela, što može pospješiti oporavak.

Kod kojih bolesti postoji potreba za primjenom personaliziranog lijeka?

Dijabetes, kardiovaskularno zatajenje, zarazne bolesti ... Kombinacija genetskih čimbenika i načina života presudna je u njihovom razvoju. Stoga je, da bi se prevladalo ili barem olakšalo stanje pacijenta, potrebno sve to uzeti u obzir. Liječnik bi vam trebao reći što se može promijeniti osim u fazi liječenja. To može biti prehrana, sanitarno-higijensko stanje, tjelesne vježbe i tako dalje. Ali kad pitanje postane akutnije, odgovor mora biti ozbiljniji. Na primjer, razvijaju se brojne studije i testovi za pacijente kojima je potrebna transplantacija srca kako bi se spriječilo odbacivanje organa, što se nažalost događa.

Ako je prije postojala samo invazivna metoda - biopsija, sada na temelju genetskog dijagnostičkog testa, poput krvi, koji je neinvazivan, možete dugo voditi skrb o presađenom organu kako biste spriječili njegovo odbacivanje. A 11-godišnji Yuvan Takkar iz Britanije prvi je pacijent koji se liječio od leukemije CAR-T-om, a koji je razvijen na temelju analize njegovog genoma.

Personalizirana medicina u onkologiji

Rak je grana medicine u kojoj je personalizirani pristup najčešći, Tako, oko 30% Bolesnici s karcinomom dojke imaju oblik koji pretjerano producira protein zvan HER2 koji nije u skladu sa standardnom terapijom. Stoga su znanstvenici stvorili sintetički lijek Trastuzumab, koji je odobren 1998. za pacijente s HER2-pozitivnim tumorima. Daljnje studije provedene 2005. pokazale su 52% smanjenje recidiva bolesti u kombinaciji s kemoterapijom. Ljudski BRAF gen koji odgovoran je za proizvodnju B-RAF proteina, mutira kod raka - melanom. Stoga je 2011. godine lijek Vemurafenib i njegov prateći test BRAF V600E su odobreni za otkrivanje i kasnije liječenje melanoma u kasnoj fazi. U liječenju nekih vrsta raka mjerenje genske aktivnosti koja može biti visoka, niska ili na bilo kojoj razini između ovih parametara postaje uobičajena. A u slučaju raka dojke, mjerenje aktivnosti 50 gena u tumorskom tkivu daje predstavu o tome koliko će biti učinkovito liječenje kemoterapijom.

Najnovija istraživanja u Ukrajini i svijetu

Neki liječnici pojam "personalizirana medicina" definiraju usko, tj. Davati ili ne davati ovaj lijek pacijentu. No, mnogi ovu definiciju povezuju s područjima poput genetike, genomike i ostalih "omika" osobnosti. Učinkovita i pravovremena dijagnoza i liječenje ovise o brzini testova, jer ponekad svaka minuta igra ulogu. Razvoj novih tehnologija omogućio je stvaranje uređaja koji vam omogućuje praćenje promjena svojstava krvi, čak i u stvarnom vremenu.

Također iz nedavnih istraživanja vrijedi spomenuti istraživanje Derek Clarin i Emma Basenkel (SAD) u liječenju venske tromboembolije. Objavljeni znanstveni članci o genetskim biomarkerima u liječenju pacijenata s reumatoidnim artritisom. Domaći liječnici također aktivno proučavaju i promoviraju temu personalizirane medicine. U 2019. godini Ukrajina je bila domaćin znanstveno-praktične konferencije "Inovativne tehnologije za probir, dijagnostiku i personalizaciju terapije raka." Provedeno je na temelju Instituta za eksperimentalnu patologiju, onkologiju i radiologiju. PONOVNO. Kavetsky Nacionalna akademija znanosti Ukrajine.

Kritika personalizirane medicine

Među liječnicima i znanstvenicima postoji kritički stav prema gornjoj metodi. Neki tvrde da za čovječanstvo nije otkriveno ništa novo s širenjem personalizirane medicine, jer prije stotinu godina dobar liječnik nije samo pregledavao pacijenta i saslušao njegove pritužbe, već je pitao i za bolesti njegove bliske rodbine, možda im nudeći i preglede. Uz uobičajenu obiteljsku medicinu, liječnik može usporediti dijagnoze i prirodu bolesti unutar jedne obitelji i tako dalje. Također, razvoj personalizirane medicine povezan je s tehnološkim poteškoćama. Unatoč činjenici da nam biološki podaci omogućuju nova generaliziranja i uspostavljanje bioloških obrazaca, oni nose pogreške u razini pohrane i obrade značajnih količina informacija.

Vrijedi li to ili ne?

Svaka nova tehnika ne daje XNUMX% jamstvo uspjeha. No, uspjeh se često sastoji od malih pozitivnih promjena, iskoraka, nade i očekivanja. Kad je voljena osoba bolesna, tražimo pomoć od različitih liječnika, isprobavamo različite tretmane. Razvoj personalizirane medicine čini se logičnim jer je vaš pristup potreban svakom pojedincu i svakom organizmu. A ako postoji i mala šansa da pobijede čak i neizlječive bolesti, to se već može smatrati postignućem. A brzi razvoj novih tehnologija samo će povećati ovu priliku.

tekst: Svetlana Ostanina
kolaži: Victoria Mayorova

Slični materijali

Popularni materijali

Nastavili ste beta verzija web stranica rytmy.media, To znači da je web mjesto u fazi izrade i testiranja. Ovo će nam pomoći da prepoznamo najveći broj pogrešaka i neugodnosti na web mjestu i učinimo web mjesto prikladnim, učinkovitim i lijepim za vas u budućnosti. Ako nešto ne funkcionira za vas ili želite poboljšati nešto u funkcionalnosti web mjesta - kontaktirajte nas na bilo koji prikladan način za vas.
Beta