Jednom je Buda duže vrijeme razgovarao s učenicima, ali je zamolio svog sljedbenika da nastavi jer je imao bolna leđa. Legao je u položaj lava koji spava (s jedne strane), a učenik je nastavio lekciju. Tako je započelo predavanje neurokirurga i vertebrologa Vadyma Ilyashenko-a na sezonskoj konferenciji "Zdrava leđa". Ukratko recite da je govorio o uzrocima bolova u leđima i mogućnosti da ga ublažite jednostavnom promjenom svog stava. A također i o tome zašto je Buda imao bolna leđa.

iilyasjemko
Vadim Iljašenko

neurokirurg (22 godine medicinskog iskustva), vertebrolog

Koliko je čest problem boli u leđima

Problem boli u leđima star je koliko i svijet. Spomenuo se u drevnim egipatskim papirusima koji potječu iz XV stoljeća prije Krista.

Hitnost problema potvrđuju i statistike WHO-a: 80-90% stanovništva tijekom života ima barem jednu epizodu bolova u leđima.

30% odraslih osoba imalo je bol u leđima tijekom godine, a 10% je postalo kronično. Ovaj simptom je drugi najčešći u svijetu s obzirom na broj posjeta liječniku (nakon SARS-a), kao i jedan od glavnih uzroka invalidnosti i invalidnosti u svijetu.

Dijagnostičke metode i kirurške tehnologije se poboljšavaju, pojavljuju se nove metode liječenja, ali problem boli u leđima nije riješen, među liječnicima se čak govori o "epidemiji" bolova u leđima. Štoviše, postoje novi uvjeti povezani s pokušajima rješavanja problema, kao što je FBSS - sindrom neuspjele operacije leđa - sindrom neuspjele operacije na kralježnici, kad je osoba operirana, a bol je ostala (nema je više na niti jednom odjelu kirurgije ).

U zapadnoj medicini krajem 90-ih godina prošlog stoljeća nagomilano je mnogo činjenica koje su se razlikovale od uobičajenog liječenja pacijenata. Tako je došlo do promjene stavova prema njezi bolova u leđima, što se nazivalo "revolucijom boli u leđima". Iako doista nema "epidemije", stav liječnika i pacijenata prema problemu jednostavno se promijenio. Čini se da liječnici djeluju na principu "tretirati brže dok ne prođe", jer u stvari 80-90% napada boli traje 6-8 tjedana, bez obzira na liječenje. Iako su sami pacijenti krivi za dramatizaciju problema.

Može li MRI pokazati uzrok bolova u leđima

Studije pokazuju da se nakon MRI (terapije magnetskom rezonancom) promjene u kralježnici (uništavanje tkiva kralježnice i kršenje pravilnog metabolizma tkiva kralježnice - rytmy.media) jednako često dijagnosticiraju ljudi koji doživljavaju bol u leđima i ljudi koji to nemaju.

Liječnici masovno propisuju MRI zbog bolova u leđima iz sljedećih razloga:
- nije štetno, jer nema rizika od izlaganja;
- osigurati se da ne propustite nešto ozbiljno;
- sami pacijenti žele napraviti MRI.

Ali MRI pokazuje samo promjene, a ne uzroke boli. Stoga se može nazvati skupim selfiejem kralježnice.

Postoji čak i akronim VOMIT (nije od mučnine, kao što možda mislite) - Žrtva moderne (medicinske) tehnologije zamišljanja - žrtve suvremene tehnologije snimanja. Stoga rutinsko propisivanje MRI dovodi do:

  • „Medikalizacija“ problema;
  • naglasak na strukturne promjene (povećanje razine prijetnje);
  • nepotrebno liječenje (uključujući operaciju);
  • povećanje troškova liječenja (dodatni pregledi, zapažanja, ispitivanja, uputnice, postupci);
    strah od kretanja (kineziofobija);
  • kronična bol i invalidnost (kao posljedica).

U domaćim klinikama postoji začarana praksa - proučavanje svih dijelova kralježnice. Pacijent dolazi s bolovima u leđima, šalje ga na MRI, a centar kaže da danas imaju promociju - tri odjeljenja za cijenu dva ili uz veliki popust. Pacijent tada užasno žuri liječniku, jer je pronašao tri izbočenja u prsima, četiri u lumbalnoj regiji, odnosno, prijetnja se povećava i bol se zbog toga može povećati. Liječnik kaže da je to faza prije hernije, trebate nositi korzet, ograničiti kretanje kako se hernije ne razvijaju. Sve je to glupost, jer izbočina može ostati na istoj razini ili se čak smanjiti.

Je li moguće ublažiti bol promjenom stava prema njoj

Percepcija razine prijetnje mijenja osjećaj boli ovisno o situaciji. Na primjer, ozljeda prsta profesionalnog violinista osjetit će se mnogo jače i tragičnije od iste ozljede plesača (on to možda neće ni primijetiti).

Bol dolazi iz mozga, a ne iz mišića, jer to može biti izvor informacija o oštećenju, koje mozak zatim obrađuje. Stoga bol nije jednak stupnju oštećenja.

Naše misli i uvjerenja su također živčani impulsi. Ako povećavaju razinu prijetnje - povećava se osjećaj boli.

Može li disk hernija otići bez operacije

У publikacije 2017. godine primijećeno je da su se u 66,66% slučajeva hernije resorbirale bez operacije. Prema drugom 2015. studija, hernija je izraženija, što se više resorbira. Pacijentima s radikulitisom ili blagim neurološkim simptomima propisuje se terapijski tretman u prosjeku trajanja 6-8 tjedana. U još jedna studija uspoređeno je stanje pacijenata koji su bili podvrgnuti ranoj operaciji liječenja radikulitisom i onih koji su bili podvrgnuti konzervativnom (terapijskom i nehirurškom) liječenju. Operacija je brzo olakšala, ali godinu dana kasnije rezultati obje kategorije pacijenata postali su isti. Odnosno, operacija se može riješiti samo bolova ranije.

Preporuke za akutnu bol

  • Izbjegavajte mir. Odmor za krevet ne više od 2 dana, ako je potrebno. Bolesnicima se može preporučiti položaj istovara.
  • Ostanite aktivni što je više moguće, više se krećite ovisno o tome kako bol umire.
  • Ako je moguće, idite na posao što je ranije moguće barem honorarno.
  • Vježbe i aktivnosti najbolje se odabiru tako da ne uzrokuju bol i nelagodu. Trebali biste češće mijenjati položaje, ne sjediti dugo. Uzmite u obzir posebne potrebe, želje i mogućnosti pacijenta pri odabiru vježbi.
  • Ručnu terapiju (poput masaže) i psihoterapiju možete razmotriti, ali samo kao dio sveobuhvatnog tretmana koji uključuje vježbanje.
  • Farmakoterapija. Prvo se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (bolji u tabletama nego u injekcijama), zatim, ako postoje kontraindikacije za prijašnje, slabe opioide (sa ili bez paracetamola).
  • Obrazovni programi, poput obrazovanja boli (o tome je pisao rytmy.media), najučinkovitiji su način da se ljudi suoče sa boli. Takva se edukacija već provodi u Ukrajini. Ponekad je dovoljno razgovarati s osobom o mehanizmima boli, promijeniti njegove strahove i uvjerenja kako bi se smanjila bol i poboljšala kvaliteta života. Medicina utemeljena na dokazima pokazuje da obrazovni program može biti još učinkovitiji u sprečavanju boli od treniranja mišića.

Što ne propisati za bolove u leđima:

  • paracetamol;
  • akupunktura (nije pogodan za sve te zahtijeva prethodnu konzultaciju s liječnikom - ritmovi.media);
  • rutinski opioidi, antidepresivi i antikonvulzivi;
    elektroterapija (uključujući ultrazvuk, interferencijsku terapiju, desetke);
  • vučna terapija (ortoze, pojasevi, steznici);
  • injekcije u kralježnicu (uključujući blokadu).

Pa zašto je Buda imao bolna leđa? Odgovor je jednostavan - jer je bio čovjek!

tekst: Olga Tsetsevich
kolaži: Victoria Mayorova

Slični materijali

Popularni materijali

Nastavili ste beta verzija web stranica rytmy.media, To znači da je web mjesto u fazi izrade i testiranja. Ovo će nam pomoći da prepoznamo najveći broj pogrešaka i neugodnosti na web mjestu i učinimo web mjesto prikladnim, učinkovitim i lijepim za vas u budućnosti. Ako nešto ne funkcionira za vas ili želite poboljšati nešto u funkcionalnosti web mjesta - kontaktirajte nas na bilo koji prikladan način za vas.
Beta