पहली नज़र में, "शिक्षा" और "दर्द" शब्दों को संयोजित करना मुश्किल है। आधुनिक मनुष्य, जो अपने शरीर और अवचेतन को कम सुनता है, प्रकृति से एक स्पष्ट संकेत खो देता है, जिसने उसे खुद को समझने और अपने शरीर की मदद करने की क्षमता दी। दर्द शिक्षा एक क्षेत्र है जिसका लक्ष्य किसी व्यक्ति को गंभीर परिस्थितियों में भी अपने शरीर को नियंत्रित करने के लिए सिखाना है। आखिरकार, दर्द न केवल न्यूरोफिज़ियोलॉजी के बारे में है, बल्कि धारणा के बारे में भी है।

क्यों दर्द पर ध्यान देने की आवश्यकता है

अधिकांश लोग जो पहले से ही मास्लो पिरामिड के शीर्ष पर हैं, आत्म-प्राप्ति, विकास, रचनात्मकता और इतने पर केंद्रित हैं। और जब एक आधुनिक अतिसक्रिय व्यक्ति तेज दर्द में होता है, तो अप्रिय (और तीव्रता में पूरी तरह से अलग) संवेदनाओं को रोकने का सबसे तेज़ और आसान तरीका गोलियों को निगलने और अपनी नोटबुक में अंतहीन टू-डू सूची पर चलना है।

हम अवचेतन रूप से जानते हैं कि हर दर्द हमारे शरीर के लिए एक महत्वपूर्ण संकेत है। लेकिन हम अनुचित रूप से आशा करते हैं कि हमें लंबे समय तक इस दर्दनाक संकेत की समस्या के सार, कारणों और जटिल समाधान में गोता नहीं लगाना पड़ेगा। कम से कम हमारे पास अपने सभी "टू-डू" करने का समय होगा।

दर्द किसी की भावनाओं और भावनाओं को जीने देने की अपनी अनुमति के बारे में है। अपने आप को घोषणा करने का अवसर दें: "मैं मौजूद हूं! मुझे ध्यान देने और समाधान की आवश्यकता है! ” दर्द को अनदेखा करना एक दूसरे कमरे में आग से दरवाजा बंद करने जैसा है, लेकिन अभी भी खतरे में है।

दर्द हो रहा है क्या? दर्द के बारे में शिक्षा कैसे और क्यों प्राप्त करें

दर्द की अनुभूति शरीर और मस्तिष्क द्वारा संयुक्त रूप से उत्पन्न होती है। यदि हम दर्द का कारण नहीं खोज सकते हैं या जल्दी से इसे ठीक नहीं कर सकते हैं, तो हम अपनी सोच और धारणा को प्रभावित कर सकते हैं। दर्द शिक्षा का उद्देश्य रोगियों को उनके दर्द को कम करना और उनकी वसूली में मदद करना सिखाना है। इसलिए, हम कह सकते हैं कि दर्द का विज्ञान हस्तक्षेप का नहीं बल्कि सोचने का एक तरीका है।

अग्रणी न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट दर्द के ज्ञान का उपयोग करने के लिए पर्याप्त रूप से एक व्यक्तिगत चिकित्सीय यात्रा का संचालन करते हैं, रोगी के दर्द का इतिहास। उसी समय, डॉक्टर कहते हैं: "शिक्षा कुछ ऐसी होनी चाहिए जो हम लोगों के साथ करते हैं, न कि लोगों के लिए जो किया जाता है।"

उसमें जोलेट्टा बेल्टन ब्लॉग विज्ञान और कहानी के माध्यम से दर्द की भावना के बारे में लिखते हैं। उसका दावा है कि मनुष्य मजबूत बायोप्लास्टिक प्राणी हैं। दर्द का विज्ञान इस बात का प्रमाण है कि कोई भी दर्द वास्तविक और व्यक्तिपरक है। जो लोग दर्द के साथ रहते हैं, वे जानते हैं कि दर्द क्या सबसे अच्छा है, भले ही वे अपने अनुभव को स्पष्ट करने के लिए शब्द न ढूंढ सकें। लोगों को तब गुस्सा और निराशा होती है जब उन्हें बताया जाता है कि उनके दर्द का कोई कारण नहीं है, कि "सभी समस्याएं उनके सिर में हैं" या कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

इसका क्या मतलब है? यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि दर्द के बारे में आपकी कहानियों में आपकी भावनाएं महत्वहीन और सुरक्षित हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ का पता लगाना चाहिए, जिसे पता चलेगा कि आपको दर्द के साथ काम करने की ज़रूरत है, अपनी भावनाओं को गंभीरता से लें और एक समाधान खोजें।

दर्द और बीमारी के कारणों को तुरंत जानना असंभव है, इसलिए दर्द के बारे में सीखना महत्वपूर्ण हो जाता है। और असुरक्षा ही इसे बदतर बना देती है।

पूर्ण शारीरिक देखभाल और मनोवैज्ञानिक सहायता, अनुसंधान, निदान, आश्वासन, और उनके लक्षणों और उपचार के बारे में स्पष्ट कारण लिंक हैं जो रोगियों की उम्मीद और हकदार हैं।

दर्द के बारे में शिक्षा मरीजों को कैसे मदद करती है

ऑन्कोलॉजी के साथ रोगियों में दर्द; उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ जुड़े दर्द; पुरानी; बच्चे; न्यूरोपैथिक और अन्य प्रकार के दर्द, जो पहले से ही न्यूरोफिज़ियोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से अध्ययन किए जा रहे हैं कि वे कैसे अलग हैं और मरीजों को उनके दर्द के बारे में अधिक जानने के लिए कैसे सिखाएं और उन्हें इस अनुभव को अधिक आसानी से अनुभव करने में मदद करें।

जितनी देर तक दर्द बना रहता है और उतनी ही तीव्र होती जाती है, उतनी ही अधिक (जो मानसिक स्थिति को प्रभावित करती है) कारक बढ़ सकते हैं। हम दर्द के संभावित प्रभावों के बारे में घबरा सकते हैं और इस प्रकार वसूली के लिए हमारी अपेक्षाओं को काफी कम कर सकते हैं।

यह स्पष्ट हो जाता है कि जिस तरह से हम अपने दर्द का अनुभव करते हैं वह हमारे व्यक्तिगत अनुभव को आकार देता है और वसूली में एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है।

हालांकि, फिजियोथेरेपिस्ट लुइस गिफोर्ड का कहना है: "एक मरीज जो अपने चिकित्सक से सीखता है कि उसके दर्द का वास्तव में कोई मतलब नहीं है कि अचानक उसकी कुर्सी से कूद गया, घर गया और 5 साल में पहली बार अपनी साइकिल की सवारी की ... बस मौजूद नहीं है!"

दर्द शिक्षा भी रोगियों और स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच की खाई को पाटने के बारे में है, क्योंकि इसका अर्थ है बौद्धिक, नैतिक या सामाजिक मार्गदर्शन और समर्थन देना। रोगियों को यह समझने में मदद करें कि जीवन यहां और अब रह सकता है, और इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है।

दर्द का विज्ञान रोगी को शरीर या अंग के एक विशेष हिस्से से टूटने में मदद करता है जो दर्द करता है। इसके बजाय, यह आपको दर्द के कारण और संवेदनशील तंत्रिका तंत्र के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करता है।

कैसे किया जाता है सीखना?

शैक्षिक गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला है: एक-पर-एक परामर्श, समूह सत्र, वीडियो और ऑडियो पॉडकास्ट, सूचना ब्रोशर और किताबें, ऑनलाइन सहायता समूह और ऑफ़लाइन बैठकें।

दर्द शिक्षा प्रभावित करती है:

  • रोगियों के दर्द में कमी;
  • उनके दर्द के लिए रवैया;
  • वसूली की गति;
  • उनकी स्थिति के बारे में भय का स्तर;
  • मोटर गतिविधि और व्यायाम में वृद्धि;
  • मनोवैज्ञानिक अवस्था का स्थिरीकरण और पुनर्प्राप्ति के लिए आशा की वापसी।

दर्द एक भौतिक संकेतक से अधिक है। और यह सामान्य है

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध किया गया है कि दर्द सिर्फ एक शारीरिक संकेतक की तुलना में बहुत अधिक है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि दर्द सिर्फ नोसाइजेशन (तंत्रिका तंत्र के तंत्रिका तंतुओं में गतिविधि) की तुलना में एक व्यापक घटना हो सकती है, और इसमें एक न्यूरोलॉजिकल तत्व हो सकता है।

"मैं चाहता हूं कि लोगों को पता चले कि दर्द एक रेटिंग या प्रश्नावली में लिखे गए संकेतक से अधिक है। दर्द एक अनुभव है जो कई मायनों में खुद को प्रकट कर सकता है। हालांकि, हम अपने दर्द को खुद प्रभावित कर सकते हैं, ”बेन कोरमैक ने कहा, जो 15 साल से दर्द, आंदोलन और पुनर्वास के विज्ञान में हैं और अपने घर में कोर-सिनेटिक के मालिक हैं। ब्लॉग फिजियोथेरेपी और बायोप्सीकोलॉजी के विषय पर।

मौजूद कई दिलचस्प उदाहरण हैं, जो विशेषज्ञ व्यवहार में मिले:

  • अस्पताल में भर्ती होने तक घायल हुए एक सैनिक में दर्द व्यक्त नहीं किया गया था;
  • विभिन्न रोगियों में एक ही प्रकार की चोटों के कारण अलग-अलग दर्द प्रतिक्रियाएं होती हैं; त्वचा पर चीरा दूसरे की तुलना में दो बार गहरा है, दो बार दर्द का कारण नहीं है;
  • भयानक चोटों वाले 40% लोगों ने दर्द की तीव्रता या कम तीव्रता का अनुभव क्यों नहीं किया;
  • क्यों 51% एम्पीट्यूड ने प्रेत पीड़ा और 76% ने प्रेत संवेदनाओं की सूचना दी, जिसमें ठंड, विद्युत संवेदनाएं और प्रेत अंग आंदोलन शामिल हैं;
  • 70% तक लोग दर्द या संबंधित लक्षणों की रिपोर्ट नहीं करते हैं जो रेडियोग्राफी / एमआरआई के परिणामों के अनुरूप हैं।

अपने लेख में "हमें वास्तव में कितना तंत्रिका विज्ञान की आवश्यकता है?" बेन कॉरमैक तथाकथित "सामान्य ज्ञान मॉडल" प्रस्तुत करता है। इसके केंद्र में दर्द के लिए एक व्यक्तिगत रवैया और एक व्यक्ति के व्यक्तिपरक रवैया है (नीचे चित्र भी देखें)।

मॉडल में निम्नलिखित पांच घटक होते हैं:

  1. यह दर्द क्या है और यह क्या है?
  2. इसका क्या कारण हुआ?
  3. इस दर्द के परिणाम क्या हैं? क्या निष्कर्ष निकाला जा सकता है?
  4. मैं इस दर्द को कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित कर सकता हूं?
  5. यह दर्द कब तक रहता है?

यूक्रेन में दर्द और कार्यान्वयन के बारे में शिक्षा के विश्व अभ्यास

दर्द के अध्ययन के लिए इंटरनेशनल एसोसिएशन - IASP - 2018 को दर्द शिक्षा में उत्कृष्टता के वैश्विक वर्ष के रूप में परिभाषित किया गया है। इस दर्दनाक के अध्ययन में प्रगति के बावजूद, हर मायने में, विषय में, अभी भी दर्द शिक्षा की समझ और कार्यान्वयन की कमी है।

दर्द तंत्रिका विज्ञान शिक्षा (पीएनई) में रोगियों के लिए प्रशिक्षण सत्र शामिल हैं। इस शैक्षिक दृष्टिकोण का उपयोग 2002 के बाद से भौतिक चिकित्सक द्वारा किया गया है विभिन्न देश, यूनाइटेड किंगडम, संयुक्त राज्य अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया सहित।

पीएनई दर्द की धारणा को बदल देता है। उदाहरण के लिए, रोगी का मानना ​​था कि क्षतिग्रस्त ऊतक दर्द का मुख्य कारण था, लेकिन दर्द न्यूरोफिज़ियोलॉजी के बारे में जानने के बाद, उसने महसूस किया कि दर्द ऊतक की वास्तविक स्थिति को गलत कर सकता है, और हाइपरसेंसिटिव नसों का परिणाम हो सकता है। नतीजतन, रोगियों ने भय में कमी का अनुभव किया, आंदोलन से जुड़े दर्द के लिए स्मृति का विनाश, और स्थानांतरित करने की इच्छा बढ़ गई।

यूक्रेन में, दर्द के बारे में शिक्षा का विकास "भ्रूण अवस्था" में है, चिकित्सा विज्ञान के प्रोफेसर और चिकित्सक दिमित्री दिमित्रिक ने कहा। VNMU में विज्ञान। Pirogov और PAIN मेडिसिन जर्नल के प्रधान संपादक।
विषय ऐसे पेशेवर मीडिया के माध्यम से सहयोगियों के बीच मांग और समर्थन पाता है "दर्द की दवा"और चिकित्सा समाज से गतिविधियाँ"डॉक्टर सोचता है»। दर्द शिक्षा पर यूक्रेनी परियोजनाएं तीन साल से अस्तित्व में हैं।

VOKVETS (विन्सेशिया क्षेत्रीय क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी डिस्पेंसरी) का पहला और अब तक का एकमात्र "दर्द केंद्र" सितंबर 2019 में विन्नीशिया में खोला गया था। संस्था का कार्य पुराने दर्द वाले रोगियों की मदद करना है। दिमित्री दिम्रीक केंद्र के गहन देखभाल इकाई में एनेस्थिसियोलॉजी के विभाग का प्रमुख है।
वर्तमान में, एक "रोगी स्कूल" आयोजित करने की योजना है, जो रोगियों को तकनीक प्रदान करने की योजना है कि दर्द को कैसे दूर किया जाए और इसके साथ कैसे रहना है। इसके अलावा विकास एक परियोजना है जो डॉक्टरों और मनोवैज्ञानिकों को एक साथ लाने की योजना है।

दर्द तंत्रिका विज्ञान शिक्षा एक 21 वीं सदी की अवधारणा है जिसका उद्देश्य यह है कि एक मरीज कैसे अपने दर्द को महसूस करता है और यहां और अब दर्द को जीने में मदद करता है। यूक्रेन के लिए, चिकित्सा का यह क्षेत्र अभिनव है, लेकिन, निश्चित रूप से, विकास का अधिकार और मांग है।

पाठ: नतालिया बुरु
कोलाज: विक्टोरिया मेयरोवा

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