Ces dernières années, le monde a beaucoup changé, les gens veulent tout avoir: logement personnel, voiture personnelle, ordinateur personnel, avocat personnel ou médecin. Il n'est donc pas surprenant que la médecine devienne plus personnalisée.

Qu'est-ce que la médecine personnalisée?

En ligne Le laboratoire de Jackson il y a une question tellement intéressante: les adolescents porteront-ils les affaires de leur grand-mère? - Probablement pas. Mais quand ils tombent malades, pour une raison quelconque, ils reçoivent le même traitement, malgré leurs différences. Compte tenu de cela, de nombreux praticiens qui ne sont pas indifférents aux problèmes du patient essaient de prendre en compte l'âge du patient, ses diagnostics précédents, qui peuvent affecter le cours de la maladie, la prédisposition à certaines maladies de ses proches parents et même les conditions dans lesquelles le patient vit. ou son statut social. C'est-à-dire tout ce qui le concerne personnellement. C'est pourquoi le terme "médecine personnalisée" est apparu.

Pourquoi est-il apparu en ce moment?

Le premier facteur est négatif. Malheureusement, avec le développement de l'humanité, de nouvelles maladies "se développent", certains cas isolés se répandent, deviennent chroniques, puis héréditaires. Afin de lutter d'une manière ou d'une autre contre cela, il est nécessaire de rechercher de nouvelles méthodes, de faire de nouvelles recherches, de systématiser les résultats déjà obtenus et les développements.

Le deuxième facteur est positif. La médecine avance à grands pas, de nouveaux médicaments, des équipements modernes, des technologies extraordinaires, des découvertes émergent, ce qui permet de traiter à un autre niveau, beaucoup plus élevé. Tout cela ensemble vous permet de prendre en compte non seulement des informations générales sur la maladie, mais également les caractéristiques personnelles du patient et de son environnement.

Quelle est l'idée principale de la médecine personnalisée?

La médecine personnalisée est l'adaptation du traitement médical aux caractéristiques physiologiques d'un patient particulier. Cette approche est basée sur une percée scientifique dans notre compréhension de la façon dont la composante moléculaire unique du corps humain et son profil génétique rendent une personne vulnérable à certaines maladies. Le génome est une description complète de notre ensemble complet d'ADN - tous les gènes. Plus de 99% des correspondances avec l'ADN humain, et seulement 1% des structures d'ADN nous rendent uniques, capables de déterminer la gravité de la maladie et les traitements nécessaires. La médecine personnalisée vise à garantir que le corps, après avoir reçu de l'aide de l'extérieur, essaie de vaincre la maladie elle-même.

Ainsi, la patiente Glenda Clever, 67 ans, originaire des États-Unis, a été préparée pour un traitement contre le cancer du poumon pendant 6 semaines. Un vaccin a été développé spécialement pour elle, sur lequel 100 scientifiques ont travaillé. La technique est basée sur l'ARN matriciel (acide ribonucléique), qui agit comme un courrier moléculaire. Une fois dans le corps, l'ARNm le fait produire des protéines, faute desquelles la maladie s'est développée. C'est-à-dire qu'en plus du traitement médical habituel, la chimiothérapie, qui est toujours utilisé dans de tels cas, le patient reçoit également des soins individuels, qui prennent en compte les avantages et les inconvénients de son propre corps, ce qui peut favoriser la guérison.

Dans quelles maladies faut-il recourir à la médecine personnalisée?

Diabète, insuffisance cardiovasculaire, maladies infectieuses… Une combinaison de facteurs génétiques et de mode de vie est cruciale dans leur développement. Par conséquent, pour surmonter ou au moins soulager l'état du patient, il est nécessaire de prendre tout cela en compte. Le médecin doit vous dire ce qui peut être changé en plus du stade du traitement. Cela peut être un régime, une condition sanitaire et hygiénique, des exercices physiques, etc. Mais lorsque la question devient plus aiguë, la réponse doit être plus sérieuse. Par exemple, pour les patients qui ont besoin d'une transplantation cardiaque, un certain nombre d'études et de tests sont en cours de développement pour prévenir le rejet d'organe, ce qui se produit malheureusement.

S'il n'y avait auparavant qu'une méthode invasive - la biopsie, maintenant sur la base d'un test de diagnostic génétique tel que le sang, qui n'est pas invasif, vous pouvez gérer les soins de l'organe transplanté pendant une longue période pour éviter son rejet. Et Yuvan Takkar, 11 ans, de Grande-Bretagne, est le premier patient à être traité pour une leucémie avec CAR-T, qui a été développé sur la base d'une analyse de son génome.

Médecine personnalisée en oncologie

Le cancer est une branche de la médecine où une approche personnalisée le plus courant. Donc environ 30% Les patientes atteintes d'un cancer du sein ont une forme qui surproduit une protéine appelée HER2 qui ne répond pas au traitement standard. Par conséquent, les scientifiques ont créé un médicament synthétique Trastuzumab, qui a été approuvé en 1998 pour les patients atteints de tumeurs HER2-positives. D'autres études menées en 2005 ont montré une réduction de 52% de la récidive de la maladie en combinaison avec la chimiothérapie. Le gène BRAF humain qui est responsable de la production de la protéine B-RAF, mute dans le cancer - mélanome. Par conséquent, en 2011, le médicament Vemurafenib et son test compagnon BRAF V600E ont été approuvés pour la détection et le traitement ultérieur du mélanome à un stade ultérieur. Dans le traitement de certains cancers, la mesure de l'activité des gènes, qui peut être élevée, faible ou à n'importe quel niveau entre ces paramètres, devient courante. Et dans le cas du cancer du sein, la mesure de l'activité de 50 gènes dans le tissu tumoral donne une idée de l'efficacité du traitement de chimiothérapie.

Les dernières recherches en Ukraine et dans le monde

Certains médecins définissent le terme «médecine personnalisée» de manière restrictive, c'est-à-dire: donner ou ne pas donner ce médicament à un patient. Mais beaucoup associent cette définition à des domaines tels que la génétique, la génomique et d'autres «omiques» de la personnalité. Un diagnostic et un traitement efficaces et opportuns dépendent de la rapidité des tests, car parfois chaque minute joue un rôle. Le développement de nouvelles technologies a permis de créer un appareil permettant de suivre l'évolution des propriétés du sang, même en temps réel.

Des recherches récentes méritent également d'être mentionnées recherche Derek Clarin et Emma Basenkel (USA) dans le traitement de la thromboembolie veineuse. Publication d'articles scientifiques sur les biomarqueurs génétiques dans le traitement des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Les médecins nationaux étudient et promeuvent également activement le thème de la médecine personnalisée. En 2019, l'Ukraine a organisé une conférence scientifique et pratique "Technologies innovantes pour le dépistage, le diagnostic et la personnalisation de la thérapie contre le cancer". Elle a été réalisée sur la base de l'Institut de pathologie expérimentale, d'oncologie et de radiologie. RÉ. Académie nationale Kavetsky des sciences d'Ukraine.

Critique de la médecine personnalisée

Les médecins et les scientifiques ont une attitude critique à l'égard de la méthode ci-dessus. Certains affirment que rien de nouveau avec la diffusion de la médecine personnalisée pour l'humanité n'a été découvert, car il y a cent ans, un bon médecin a non seulement examiné le patient et écouté ses plaintes, mais également posé des questions sur les maladies de ses proches, leur offrant peut-être également des examens. Avec la médecine familiale habituelle, le médecin peut comparer les diagnostics et la nature de la maladie au sein d'une même famille et ainsi de suite. Aussi, le développement de la médecine personnalisée est associé à des difficultés technologiques. Bien que les données biologiques nous permettent de faire de nouvelles généralisations et d'établir des schémas biologiques, elles comportent des erreurs dans le niveau de stockage et de traitement de quantités importantes d'informations.

Est-ce que cela en vaut la peine ou non?

Toute nouvelle technique ne donne pas une garantie de réussite à XNUMX%. Mais le succès consiste souvent en de petits changements positifs, des avancées, des espoirs et des attentes. Lorsqu'un proche est malade, nous demandons l'aide de différents médecins, essayons différents traitements. Le développement de la médecine personnalisée semble logique, car votre approche est nécessaire pour chaque individu et chaque organisme. Et, s'il y a même une petite chance de vaincre même des maladies incurables, cela peut déjà être considéré comme une réussite. Et le développement rapide de nouvelles technologies ne fera qu'augmenter cette chance.

Texte: Svetlana Ostanina
Collages: Victoria Mayorova

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