À première vue, les mots «éducation» et «douleur» sont difficiles à combiner. L'homme moderne, qui écoute de moins en moins son propre corps et son subconscient, perd un signal clair de la nature, ce qui lui a donné le potentiel de se comprendre et d'aider son corps. L'éducation à la douleur est un domaine dont le but est d'apprendre à une personne à contrôler son corps même dans des situations critiques. Après tout, la douleur ne concerne pas seulement la neurophysiologie, mais aussi la perception.

Pourquoi la douleur nécessite de l'attention

La plupart des gens qui sont déjà au sommet de la pyramide de Maslow se concentrent sur la réalisation de soi, le développement, la créativité, etc. Et lorsqu'une personne hyperactive moderne souffre d'une douleur aiguë, le moyen le plus rapide et le plus facile d'arrêter les sensations désagréables (et complètement différentes en intensité) - d'avaler des pilules et de courir sur une liste interminable de choses dans votre ordinateur portable.

Nous savons inconsciemment que chaque douleur est un signal important pour notre corps. Mais nous espérons déraisonnablement que nous n'aurons pas à plonger pendant longtemps dans l'essence, les causes et la solution complexe du problème de ce signal douloureux. Au moins, nous aurons le temps de faire toutes nos "choses à faire".

La douleur concerne sa propre permission de laisser vivre ses sentiments et ses émotions. Donnez-vous la possibilité de proclamer: "J'existe! J'ai besoin d'attention et d'une solution! » Ignorer la douleur, c'est comme fermer la porte au feu dans une autre pièce, mais toujours en danger.

Est-ce que ça fait mal? Comment et pourquoi obtenir une éducation sur la douleur

La sensation de douleur est produite conjointement par le corps et le cerveau. Si nous ne pouvons pas trouver la cause de la douleur ou la soulager et la guérir rapidement, alors nous pouvons influencer notre pensée et notre perception. L'éducation sur la douleur vise à enseigner aux patients à soulager leur douleur et à favoriser leur rétablissement. Par conséquent, nous pouvons dire que la science de la douleur est une façon de penser et non une intervention.

Des neurophysiologistes de renom utilisent les connaissances de la douleur pour mener à bien un parcours thérapeutique individuel, un historique de la douleur du patient. Dans le même temps, les médecins disent: "L'éducation devrait être quelque chose que nous faisons avec les gens, pas ce qui est fait pour les gens."

Joletta Belton en elle Blog écrit sur le sentiment de douleur à travers la science et la narration. Son affirmation selon laquelle les humains sont de puissants êtres bioplastiques. La science de la douleur est la preuve que toute douleur est réelle et subjective. Les personnes qui vivent avec la douleur savent quelle douleur est la meilleure, même si elles ne trouvent pas les mots pour exprimer leur expérience. Les gens se mettent en colère et sont frustrés quand on leur dit qu'il n'y a aucune raison à leur douleur, que «tous les problèmes sont dans leur tête» ou que rien ne peut être fait.

Qu'est-ce que ça veut dire? Si votre médecin vous dit que vos sentiments sont insignifiants et sûrs dans vos histoires sur la douleur, vous devriez trouver un spécialiste qui saura que vous devez travailler avec la douleur, prendre vos sentiments au sérieux et trouver une solution.

Il est souvent impossible de connaître instantanément les causes de la douleur et de la maladie, il est donc essentiel de connaître l'état de la douleur. Et l'insécurité ne fait qu'empirer les choses.

Les patients attendent et méritent des soins physiques complets et un soutien psychologique, des recherches, un diagnostic, une assurance et des liens de causalité clairs concernant leurs symptômes et leur traitement.

Comment l'éducation sur la douleur aide les patients

Douleur chez les patients atteints d'oncologie; douleur associée aux changements liés à l'âge; chronique; bébé; neuropathiques et autres types de douleur, qui sont déjà étudiés en profondeur par les neurophysiologistes pour savoir en quoi ils diffèrent et comment apprendre aux patients à en savoir plus sur leur douleur et les aider à vivre cette expérience plus facilement.

Plus la douleur persiste et s'intensifie, plus les facteurs affectifs (c'est-à-dire ceux qui affectent l'état mental) peuvent augmenter. Nous pouvons être nerveux au sujet des effets probables de la douleur et ainsi réduire considérablement nos attentes de rétablissement.

Il devient clair que la façon dont nous percevons notre douleur façonne notre expérience individuelle et peut être un facteur clé du rétablissement.

Cependant, le physiothérapeute Louis Gifford dit: «Un patient qui a appris de son thérapeute que sa douleur ne signifiait pas vraiment de maladie a soudainement sauté de sa chaise, est rentré chez lui et a fait du vélo pour la première fois en 5 ans… n'existe tout simplement pas!

L'éducation à la douleur consiste également à combler le fossé entre les patients et les professionnels de la santé, car cela signifie donner une orientation et un soutien intellectuels, moraux ou sociaux. Aidez les patients à comprendre que la vie peut être vécue ici et maintenant et qu'il n'est pas nécessaire d'attendre.

La science de la douleur aide le patient à se détacher d'une partie spécifique du corps ou d'un organe qui fait mal. Au lieu de cela, cela vous motive à réfléchir à la cause de la douleur et au système nerveux sensible.

Comment se fait l'apprentissage?

Il existe un large éventail d'activités éducatives: consultations individuelles, séances de groupe, podcasts vidéo et audio, brochures et livres d'information, groupes de soutien en ligne et réunions hors ligne.

L'éducation à la douleur affecte:

  • réduction de la douleur des patients;
  • attitude face à leur douleur;
  • vitesse de récupération;
  • apaiser les craintes concernant leur état;
  • augmenter l'activité motrice et l'exercice;
  • stabilisation de l'état psychologique et retour de l'espoir de guérison.

La douleur est plus qu'un indicateur physique. Et c'est normal

Il a été scientifiquement prouvé que la douleur est bien plus qu'un simple indicateur physique. Les experts suggèrent que la douleur peut être un phénomène plus large que la nociception (activité dans les fibres nerveuses du système nerveux) et peut avoir un élément neurologique.

"Je veux que les gens sachent que la douleur est plus qu'un simple indicateur écrit dans une note ou un questionnaire. La douleur est une expérience qui peut se manifester de plusieurs façons. Cependant, nous pouvons nous-mêmes influencer notre douleur », a déclaré Ben Cormack, qui travaille dans la science de la douleur, du mouvement et de la réadaptation depuis 15 ans et est le propriétaire de Cor-Cinetic, une entreprise éducative. Blog sur le thème de la physiothérapie et de la biopsychologie.

Exister un certain nombre d'exemples intéressants, que les experts ont rencontrés dans la pratique:

  • la douleur n'a pas été exprimée chez un militaire blessé pendant la guerre jusqu'à son hospitalisation;
  • le même type de blessures chez différents patients a provoqué des réactions de douleur significativement différentes; l'incision sur la peau est deux fois plus profonde que l'autre, ne provoque pas deux fois plus de douleur;
  • pourquoi 40% des personnes souffrant de blessures terribles n'ont ressenti aucune ou peu d'intensité de la douleur;
  • pourquoi 51% des amputés ont signalé une douleur fantôme et 76% ont signalé des sensations fantômes, y compris le froid, des sensations électriques et le mouvement des membres fantômes;
  • pourquoi jusqu'à 70% des personnes ne signalent pas de douleur ou de symptômes associés correspondant aux résultats de la radiographie / IRM.

Dans son article "De combien de neurosciences avons-nous vraiment besoin?" Ben Cormack présente le soi-disant "modèle de bon sens". En son centre il y a une attitude individuelle face à la douleur et l'attitude subjective d'une personne (voir également le schéma ci-dessous).

Le modèle comprend les cinq composants suivants:

  1. Quelle est cette douleur et quelle est-elle?
  2. Qu'est-ce qui l'a causé?
  3. Quelles sont les conséquences de cette douleur? Quelles conclusions peut-on en tirer?
  4. Dans quelle mesure puis-je contrôler cette douleur?
  5. Combien de temps dure cette douleur?

Pratiques mondiales d'éducation sur la douleur et la mise en œuvre en Ukraine

Association internationale pour l'étude de la douleur - IASP - a défini 2018 comme l'année mondiale d'excellence dans l'éducation à la douleur. Malgré les progrès dans l'étude de ce sujet douloureux, dans tous les sens, il y a toujours un manque de compréhension et de mise en œuvre de l'éducation à la douleur.

L'éducation en neurosciences de la douleur (PNE) consiste en des sessions de formation pour les patients. Cette approche pédagogique est utilisée par les physiothérapeutes en thérapeutique depuis 2002 différents pays, y compris le Royaume-Uni, les États-Unis et l'Australie.

PNE modifie la perception de la douleur. Par exemple, le patient croyait que les tissus endommagés étaient la principale cause de la douleur, mais après avoir reçu une formation en neurophysiologie de la douleur, il s'est rendu compte que la douleur peut déformer l'état réel du tissu et peut être le résultat de nerfs hypersensibles. En conséquence, les patients ont connu une diminution de la peur, une destruction de la mémoire pour la douleur associée au mouvement et une volonté accrue de bouger.

En Ukraine, le développement de l'éducation sur la douleur est au "stade embryonnaire", a déclaré Dmitry Dmitriev, professeur et docteur en sciences médicales. Sciences au VNMU. Pirogov et rédacteur en chef du PAIN Medicine Journal.
Le sujet trouve la demande et le soutien des collègues à travers des médias professionnels tels que "Médicament contre la douleur"Et les activités de la société médicale"Le médecin pense». Des projets ukrainiens sur l'éducation à la douleur existent depuis trois ans.

Le premier et jusqu'à présent le seul «Centre de la douleur» du VOKVETS (Vinnytsia Regional Clinical Endocrinology Dispensary) a ouvert ses portes à Vinnytsia en septembre 2019. L'institution a pour mission d'aider les patients souffrant de douleurs chroniques. Dmitry Dmitriev dirige le département d'anesthésiologie de l'unité de soins intensifs du centre.
Actuellement, il est prévu d'organiser une "école des patients", qui prévoit de fournir aux patients des techniques sur la façon de surmonter la douleur et de vivre avec. Un projet prévoit également de réunir médecins et psychologues.

L'éducation en neurosciences de la douleur est un concept du 21e siècle qui vise à repenser la façon dont un patient perçoit sa douleur et à l'aider à vivre douloureusement ici et maintenant. Pour l'Ukraine, ce domaine de la médecine est innovant, mais a bien sûr le droit et la demande de développement.

Texte: Natalia Burylo
Collages: Victoria Mayorova

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