En los últimos años, el mundo ha cambiado mucho, la gente quiere tener de todo: vivienda personal, coche personal, computadora personal, abogado personal o médico. Por tanto, no es de extrañar que la medicina sea cada vez más personalizada.

¿Qué es la medicina personalizada?

En línea El laboratorio de Jackson hay una pregunta tan interesante: ¿los adolescentes usarán las cosas de su abuela? - Probablemente no. Pero cuando se enferman, por alguna razón reciben el mismo tratamiento, a pesar de sus diferencias. Ante esto, muchos médicos que no son indiferentes a los problemas del paciente intentan tener en cuenta la edad del paciente, sus diagnósticos previos, que pueden afectar el curso de la enfermedad, la predisposición a ciertas enfermedades de sus familiares cercanos e incluso las condiciones. en el que vive el paciente. o su estatus social. Es decir, todo lo que le preocupa personalmente. Por eso apareció el término "medicina personalizada".

¿Por qué apareció ahora mismo?

El primer factor es negativo. Desafortunadamente, con el desarrollo de la humanidad, se "desarrollan" nuevas enfermedades, algunos casos aislados se generalizan, se vuelven crónicos y luego hereditarios. Para luchar de alguna manera contra esto, necesitamos buscar nuevos métodos, hacer nuevas investigaciones, sistematizar los resultados ya obtenidos y los desarrollos.

El segundo factor es positivo. La medicina avanza a pasos agigantados, aparecen nuevos fármacos, equipos modernos, tecnologías extraordinarias, descubrimientos que permiten tratar a otro nivel mucho más elevado. Todo esto en conjunto le permite tener en cuenta no solo la información general sobre la enfermedad, sino también las características personales del paciente y su entorno.

¿Cuál es la idea principal de la medicina personalizada?

La medicina personalizada es la adaptación del tratamiento médico a las características fisiológicas de un paciente en particular. Este enfoque se basa en un avance científico en nuestra comprensión de cómo el componente molecular único del cuerpo humano y su perfil genético hacen que una persona sea susceptible a ciertas enfermedades. El genoma es una descripción completa de todo nuestro conjunto de ADN: todos los genes. Más del 99% del ADN humano coincide, y solo el 1% de las estructuras del ADN nos hacen únicos, capaces de determinar la gravedad de la enfermedad y los tratamientos necesarios. La medicina personalizada tiene como objetivo conseguir que el organismo, habiendo recibido alguna ayuda del exterior, intente superar la propia enfermedad.

Así que la paciente Glenda Clever, de 67 años de Estados Unidos, se preparó para el tratamiento del cáncer de pulmón durante 6 semanas. Se desarrolló una vacuna especialmente para ella, en la que trabajaron 100 científicos. La técnica se basa en matriz de ARN (ácido ribonucleico), que actúa como mensajero molecular. Una vez en el cuerpo, el ARNm hace que produzca proteínas, debido a la falta de las cuales se desarrolló la enfermedad. Es decir, además del tratamiento médico habitual, la quimioterapia, que siempre se utiliza en tales casos, el paciente también recibe cuidados individuales, que tienen en cuenta las ventajas y desventajas de su propio cuerpo, lo que puede favorecer la recuperación.

¿En qué enfermedades es necesario utilizar la medicina personalizada?

Diabetes, insuficiencia cardiovascular, enfermedades infecciosas… Una combinación de factores genéticos y estilo de vida es fundamental para su desarrollo. Por tanto, para poder superar o al menos aliviar la condición del paciente, es necesario tener todo esto en cuenta. El médico debe informarle qué se puede cambiar además de la etapa de la medicación. Puede ser una dieta, una condición sanitaria e higiénica, ejercicios físicos, etc. Pero cuando la pregunta se vuelve más aguda, la respuesta debe ser más seria. Por ejemplo, para los pacientes que necesitan un trasplante de corazón, se están desarrollando una serie de estudios y pruebas para prevenir el rechazo de órganos, lo que lamentablemente sucede.

Si anteriormente solo había un método invasivo, la biopsia, ahora sobre la base de una prueba de diagnóstico genético como la sangre, que no es invasiva, puede administrar el cuidado del órgano trasplantado durante mucho tiempo para evitar su rechazo. Y Yuvan Takkar, de 11 años, de Gran Bretaña, es el primer paciente en ser tratado por leucemia con CAR-T, que se desarrolló a partir de un análisis de su genoma.

Medicina personalizada en oncología

El cáncer es una rama de la medicina donde un enfoque personalizado los más comunes. Entonces al rededor de 30% Los pacientes con cáncer de mama tienen una forma que produce en exceso una proteína llamada HER2 que no cumple con la terapia estándar. Por lo tanto, los científicos han creado un fármaco sintético Trastuzumab, que fue aprobado en 1998 para pacientes con tumores positivos para HER2. Otros estudios realizados en 2005 mostraron una reducción del 52% en la recurrencia de la enfermedad en combinación con quimioterapia. El gen BRAF humano que es responsable de la producción de proteína B-RAF, muta en cáncer - melanoma. Por lo tanto, en 2011 el medicamento Vemurafenib y su prueba complementaria BRAF V600E fueron aprobados para la detección y posterior tratamiento del melanoma en una etapa posterior. En el tratamiento de algunos cánceres, la medición de la actividad genética, que puede ser alta, baja o en cualquier nivel entre estos parámetros, se convierte en algo común. Y en el caso del cáncer de mama, medir la actividad de 50 genes en el tejido tumoral da una idea de la eficacia del tratamiento con quimioterapia.

Las últimas investigaciones en Ucrania y el mundo.

Algunos médicos definen el término "medicina personalizada" de manera estricta, es decir: dar o no este medicamento a un paciente. Pero muchos asocian esta definición con áreas como la genética, la genómica y otras "ómicas" de la personalidad. El diagnóstico y el tratamiento efectivos y oportunos dependen de la velocidad de las pruebas, porque a veces cada minuto juega un papel importante. El desarrollo de nuevas tecnologías ha hecho posible crear un dispositivo que le permite realizar un seguimiento de los cambios en las propiedades de la sangre, incluso en tiempo real.

También vale la pena mencionar las investigaciones recientes. investigar Derek Clarin y Emma Basenkel (EE. UU.) En el tratamiento del tromboembolismo venoso. Artículos científicos publicados sobre biomarcadores genéticos en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide. Los médicos domésticos también están estudiando y promoviendo activamente el tema de la medicina personalizada. En 2019, Ucrania organizó una conferencia científico-práctica "Tecnologías innovadoras para la detección, el diagnóstico y la personalización de la terapia del cáncer". Se llevó a cabo sobre la base del Instituto de Patología Experimental, Oncología y Radiología. RE. Academia Nacional de Ciencias Kavetsky de Ucrania.

Crítica de la medicina personalizada

Entre los médicos y científicos existe una actitud crítica hacia el método anterior. Algunos argumentan que no ha surgido nada nuevo con la difusión de la medicina personalizada para la humanidad, porque hace cien años un buen médico no solo examinó al paciente y escuchó sus quejas, sino que también preguntó por las enfermedades de sus familiares cercanos, quizás ofreciéndoles exámenes. así como. Con la medicina familiar habitual, el médico puede comparar los diagnósticos y la naturaleza de la enfermedad dentro de una familia y así sucesivamente. Además, el desarrollo de la medicina personalizada está asociado a dificultades tecnológicas. A pesar de que los datos biológicos nos permiten hacer nuevas generalizaciones y establecer patrones biológicos, conllevan errores en el nivel de almacenamiento y procesamiento de importantes cantidades de información.

¿Vale la pena o no?

Cualquier nueva técnica no ofrece una garantía de éxito del XNUMX%. Pero el éxito a menudo consiste en pequeños cambios positivos, pasos adelante, esperanzas y expectativas. Cuando un ser querido está enfermo, buscamos la ayuda de diferentes médicos, probamos diferentes tratamientos. El desarrollo de la medicina personalizada parece lógico, porque su acercamiento es necesario para cada individuo y cada organismo. Y, si hay una pequeña posibilidad de superar incluso las enfermedades incurables, ya se puede considerar un logro. Y el rápido desarrollo de nuevas tecnologías solo aumentará esta oportunidad.

Texto: Svetlana Ostanina
Collages: Victoria Mayorova

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