Engang talte Buddha med disciplene i lang tid, men bad sin tilhænger om at fortsætte, fordi han havde ondt i ryggen. Han lagde sig i stillingen som en sovende løve (på den ene side), og eleven fortsatte sin lektion. Sådan begyndte foredraget fra neurokirurg og vertebrolog Vadym Ilyashenko på sæsonkonferencen "Sund ryg". Fortæl kort, at han talte om årsagerne til rygsmerter og muligheden for at lindre det ved blot at ændre sin holdning. Og også om hvorfor Buddha havde ondt i ryggen.

iilyasjemko
Vadim Ilyashenko

neurokirurg (22 års medicinsk erfaring), vertebrolog

Hvor almindeligt er problemet med rygsmerter

Problemet med rygsmerter er lige så gammelt som verden. Det blev nævnt i det gamle egyptiske papyri dateres tilbage til det XV århundrede f.Kr.

Problemets hastende karakter bekræftes af WHO-statistik: 80-90% af befolkningen har mindst en episode med rygsmerter i løbet af deres levetid.

30% af de voksne havde ondt i ryggen i løbet af året, og 10% blev kroniske. Dette symptom er det næsthyppigste i verden med hensyn til antallet af besøg hos lægen (efter SARS) samt en af ​​hovedårsagerne til handicap og invaliditet i verden.

Diagnostiske metoder og kirurgiske teknologier forbedres, nye behandlinger dukker op, men problemet med rygsmerter er ikke løst, blandt læger er der endda tale om en "epidemi" af rygsmerter. Desuden er der nye tilstande forbundet med forsøg på at løse problemet, såsom FBSS - mislykket rygoperationssyndrom - et syndrom med mislykket kirurgi i rygsøjlen, da en person blev opereret, og smerten forblev (der er ikke mere i nogen kirurgisk afdeling).

I vestlig medicin i slutningen af ​​90'erne i sidste århundrede akkumulerede mange fakta, der adskilte sig fra den sædvanlige behandling af patienter. Således var der en ændring i holdningen til rygsmerter, som blev kaldt "rygsmerterevolutionen". Selvom der virkelig ikke er nogen "epidemi", har læger og patienters holdning til problemet ganske enkelt ændret sig. Det ser ud til, at læger handler efter princippet om "behov for at behandle hurtigere, indtil det går over", for faktisk varer 80-90% af smerteangreb i 6-8 uger, uanset behandling. Selvom patienterne selv er skyldige i at dramatisere problemet.

Kan MR vise årsagen til rygsmerter

Undersøgelser viser, at efter MR (magnetisk resonansbehandling) ændres rygsøjlen (ødelæggelse af rygvæv og krænkelse af det korrekte stofskifte af rygvæv - rytmy.media) diagnosticeres lige så ofte af mennesker, der oplever rygsmerter og mennesker, der ikke gør det.

Læger ordinerer MR massivt for rygsmerter af følgende årsager:
- det er ikke skadeligt, fordi der ikke er risiko for eksponering
- forsikre dig selv om ikke at gå glip af noget alvorligt;
- patienterne ønsker selv at lave en MR.

Men MR viser kun ændringer, ikke årsagerne til smerter. Derfor kan det kaldes en dyr selfie af rygsøjlen.

Der er endda et akronym VOMIT (det er ikke fra kvalme, som du måske tror) - Offer of Modern (Medical) Imagining Technology - et offer for moderne billedteknologi. Derfor fører rutinemæssig MR -ordination til:

  • "Medicalisering" af problemet;
  • vægt på strukturelle ændringer (stigning af trusselsniveauet)
  • unødvendig behandling (inklusive kirurgi);
  • øge behandlingsomkostningerne (yderligere undersøgelser, observationer, test, henvisninger, procedurer)
    frygt for at bevæge sig (kinesiofobi);
  • kroniske smerter og handicap (som følge heraf).

I hjemmeklinikker er der en ond praksis - undersøgelsen af ​​alle dele af rygsøjlen. Patienten kommer med ondt i ryggen, han bliver sendt til MR, og centret fortæller, at de i dag har en forfremmelse - tre afdelinger til prisen på to eller med stor rabat. Patienten skynder derefter med skræk til lægen, fordi han fandt tre fremspring i brystet, henholdsvis fire i lændehvirvelsområdet, trusselsniveauet stiger, og smerten kan stige på grund af dette. Lægen siger, at dette er præ-brokstadiet, det er nødvendigt at bære et korset for at begrænse bevægelser, så brok ikke udvikler sig. Alt dette er nonsens, fordi fremspringet kan forblive på samme niveau eller endda falde.

Er det muligt at lindre smerten ved at ændre holdningen til den

Opfattelsen af ​​trusselsniveauet ændrer følelsen af ​​smerte afhængigt af situationen. For eksempel vil en professionel violinists fingerskade føles meget stærkere og mere tragisk end en dansers samme skade (han bemærker måske ikke engang).

Smerten kommer fra hjernen, ikke fra musklerne, fordi det kan være kilden til information om skaden, som derefter behandles af hjernen. Derfor er smerten ikke lig med graden af ​​skade.

Vores tanker og overbevisninger er også nerveimpulser. Hvis de øger trusselsniveauet - øges følelsen af ​​smerte.

Kan diskusprolaps gå væk uden operation

У publikationer fra 2017 det blev bemærket, at i 66,66% af tilfældene blev brok resorberet uden kirurgi. Ifølge en anden 2015 undersøgelse, jo mere udtalt brok, jo mere blev det resorberet. Patienter med radikulitis eller milde neurologiske symptomer ordineres terapeutisk behandling med en gennemsnitlig varighed på 6-8 uger. I en anden undersøgelse tilstanden hos patienter, der blev opereret tidligt i behandlingen af ​​radikulitis, og dem, der gennemgik konservativ (terapeutisk og ikke-kirurgisk) behandling, blev sammenlignet. Operationen gav hurtig lindring, men et år senere blev resultaterne fra begge kategorier af patienter de samme. Det vil sige, at kirurgi kun kan slippe af med smerterne tidligere.

Anbefalinger for akutte smerter

  • Undgå fred. Sengeleje ikke mere end 2 dage, hvis det er nødvendigt. Aflæsningsposition kan anbefales til patienter.
  • Bliv aktiv så meget som muligt, bevæg dig mere afhængigt af hvordan smerten aftager.
  • Hvis det er muligt, skal du gå på arbejde så tidligt som muligt i det mindste på deltid.
  • Øvelser og aktiviteter vælges bedst for ikke at forårsage smerter og ubehag. Du bør skifte position oftere, sid ikke længe. Tag hensyn til patientens specifikke behov, ønsker og muligheder, når du vælger øvelser.
  • Du kan overveje manuel terapi (såsom massage) og psykoterapi, men kun som en del af en omfattende behandling, der omfatter motion.
  • Farmakoterapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges først (bedre i tabletter end ved injektioner), derefter, hvis der er kontraindikationer til de tidligere, svage opioider (med eller uden paracetamol).
  • Uddannelsesprogrammer som smerteuddannelse (rytmy.media skrev om det her) er den mest effektive måde at hjælpe mennesker med at håndtere smerter. Sådan uddannelse implementeres allerede i Ukraine. Nogle gange er det nok at tale med en person om smertemekanismerne, ændre deres frygt og overbevisning for at reducere smerter og forbedre livskvaliteten. Bevisbaseret medicin viser, at et uddannelsesprogram kan være endnu mere effektivt til at forebygge smerter end at træne muskler.

Hvad man ikke skal ordinere for rygsmerter:

  • paracetamol;
  • akupunktur (det er ikke egnet for alle og kræver forudgående konsultation med din læge - rytmer. medier);
  • rutinemæssige opioider, antidepressiva og antikonvulsiva;
    elektroterapi (herunder ultralyd, interferensbehandling, tiere);
  • traktionsterapi (ortoser, bælter, korsetter);
  • injektioner i rygsøjlen (inklusive blokade).

Så hvorfor havde Buddha ondt i ryggen? Svaret er enkelt - fordi han var en mand!

tekst: Olga Tsetsevich
Kollager: Victoria Mayorova

Lignende materialer

Populære materialer

Du kom videre beta-version siden rytmy.media. Dette betyder, at webstedet er under udvikling og testning. Dette vil hjælpe os med at identificere det maksimale antal fejl og ulemper på webstedet og gøre webstedet praktisk, effektivt og smukt for dig i fremtiden. Hvis noget ikke fungerer for dig, eller du ønsker at forbedre noget i webstedets funktionalitet - kontakt os på enhver måde praktisk for dig.
BETA