V posledních letech se svět hodně změnil, lidé chtějí mít všechno: osobní bydlení, osobní auto, osobní počítač, osobní právníka nebo lékaře. Není proto překvapivé, že medicína je stále více personalizovaná.

Co je to personalizovaná medicína?

Online Jacksonova laboratoř je tu taková zajímavá otázka: budou teenageři nosit věci své babičky? - Asi ne. Ale když onemocní, z nějakého důvodu se jim dostává stejného zacházení, navzdory jejich rozdílům. S ohledem na to se mnoho lékařů, kteří nejsou lhostejní k problémům pacienta, snaží zohlednit věk pacienta, jeho předchozí diagnózy, které mohou ovlivnit průběh nemoci, predispozici k určitým chorobám jeho blízkých příbuzných a dokonce i podmínky, ve kterých pacient žije. nebo jeho společenské postavení. To je vše, co se ho osobně týká. Proto se objevil termín „personalizovaná medicína“.

Proč se to objevilo právě teď?

První faktor je negativní. Bohužel, s rozvojem lidstva se „vyvíjejí“ nové nemoci, některé izolované případy se stávají více rozšířenými, chronickými a potom dědičnými. Abychom s tím nějak bojovali, je třeba hledat nové metody, provádět nový výzkum, systematizovat již získané výsledky a vývoj.

Druhý faktor je pozitivní. Medicína dělá pokroky, objevují se nové léky, moderní vybavení, výjimečné technologie, objevy, které umožňují léčit na jiné, mnohem vyšší úrovni. To vše vám umožňuje vzít v úvahu nejen obecné informace o nemoci, ale také osobní charakteristiky pacienta a jeho prostředí.

Jaká je hlavní myšlenka personalizované medicíny?

Personalizovaná medicína je přizpůsobení lékařské léčby fyziologickým charakteristikám konkrétního pacienta. Tento přístup je založen na vědeckém průlomu v našem chápání toho, jak jedinečná molekulární složka lidského těla a její genetický profil činí člověka náchylného k určitým chorobám. Genom je kompletní popis celé naší sady DNA - všech genů. Více než 99% lidských DNA odpovídá, a pouze 1% struktur DNA nás dělá jedinečnými, schopnými určit závažnost onemocnění a nezbytné léčby. Cílem personalizované medicíny je zajistit, aby se tělo, které získalo nějakou pomoc zvenčí, pokusilo překonat samotnou nemoc.

Takže pacient Glenda Clever, 67 let ze Spojených států, byl připraven na léčbu rakoviny plic po dobu 6 týdnů. Vakcína byla vyvinuta speciálně pro ni, na které pracovalo 100 vědců. Tato technika je založena na matricové RNA (ribonukleová kyselina), která funguje jako molekulární kurýr. Jednou v těle mRNA způsobuje, že produkuje bílkoviny, kvůli nedostatku kterých se onemocnění vyvinulo. To znamená, že kromě obvyklého lékařského ošetření, chemoterapie, která se v takových případech používá vždy, je pacientovi věnována také individuální péče, která zohledňuje výhody a nevýhody vlastního těla, které mohou podpořit uzdravení.

Ve kterých nemocech je třeba používat personalizovaný lék?

Diabetes, kardiovaskulární selhání, infekční onemocnění… Kombinace genetických faktorů a životního stylu je pro jejich vývoj zásadní. Proto, aby se překonal nebo alespoň zmírnil stav pacienta, je nutné toto všechno vzít v úvahu. Lékař by vám měl sdělit, co lze kromě fáze léčby změnit. Může to být strava, hygienický stav, fyzická cvičení a tak dále. Když se však otázka stane naléhavější, musí být odpověď vážnější. Například u pacientů, kteří potřebují transplantaci srdce, se vyvíjí řada studií a testů, aby se zabránilo odmítnutí orgánů, k čemuž bohužel dochází.

Pokud dříve existovala pouze invazivní metoda - biopsie, nyní na základě genetického diagnostického testu, jako je krev, která je neinvazivní, můžete péči o transplantovaný orgán zvládnout dlouhou dobu, abyste zabránili jeho odmítnutí. A jedenáctiletý Yuvan Takkar z Británie je prvním pacientem, který má být léčen na leukémii, pomocí CAR-T, který byl vyvinut na základě analýzy jeho genomu.

Personalizovaná medicína v onkologii

Rakovina je odvětví medicíny, kde osobní přístup nejčastější. Tak, asi 30% Pacienti s rakovinou prsu mají formu, která nadprodukuje protein zvaný HER2, který nesplňuje standardní terapii. Vědci proto vytvořili syntetický lék Trastuzumab, který byl schválen v roce 1998 pro pacienty s nádory pozitivními na HER2. Další studie provedené v roce 2005 prokázaly 52% snížení recidivy onemocnění v kombinaci s chemoterapií. Lidský gen BRAF, který je zodpovědný za produkci B-RAF proteinu, mutuje v rakovině - melanom. Proto v roce 2011 lék Vemurafenib a jeho doprovodný test BRAF V600E byly schváleny pro detekci a následné ošetření melanomu v pozdějším stádiu. Při léčbě některých rakovin se stává běžnou změnou genové aktivity, která může být vysoká, nízká nebo na jakékoli úrovni mezi těmito parametry. A v případě rakoviny prsu poskytuje měření aktivity 50 genů v nádorové tkáni představu o tom, jak účinná bude chemoterapie.

Nejnovější výzkum na Ukrajině a ve světě

Někteří lékaři definují pojem „personalizovaná medicína“ úzce, tj .: dávat nebo nedávat tento lék pacientovi. Mnoho z nich však tuto definici spojuje s oblastmi, jako je genetika, genomika a další „omics“ osobnosti. Účinná a včasná diagnostika a léčba závisí na rychlosti testů, protože někdy hraje roli každá minuta. Vývoj nových technologií umožnil vytvořit zařízení, které vám umožní sledovat změny ve vlastnostech krve, dokonce i v reálném čase.

Také z nedávného výzkumu stojí za zmínku výzkum Derek Clarin a Emma Basenkel (USA) v léčbě žilní tromboembolie. Publikované vědecké články o genetických biomarkerech v léčbě pacientů s revmatoidní artritidou. Domácí lékaři také aktivně studují a propagují téma personalizované medicíny. V roce 2019 uspořádala Ukrajina vědecko-praktickou konferenci „Inovativní technologie pro screening, diagnostiku a personalizaci onkologické terapie“. Bylo provedeno na základě Ústavu experimentální patologie, onkologie a radiologie. RE. Kavetsky národní akademie věd Ukrajiny.

Kritika personalizované medicíny

Mezi lékaři a vědci existuje kritický přístup k výše uvedené metodě. Někteří tvrdí, že s šířením personalizované medicíny pro lidstvo se neobjevilo nic nového, protože před sto lety dobrý lékař nejen vyšetřil pacienta a poslouchal jeho stížnosti, ale také se ptal na nemoci svých blízkých příbuzných, možná jim také nabídl vyšetření. S obvyklým rodinným lékem může lékař porovnat diagnózy a povahu nemoci v rámci jedné rodiny atd. Také vývoj personalizované medicíny je spojen s technologickými obtížemi. Navzdory skutečnosti, že biologická data nám umožňují provádět nové zobecnění a zavádět biologické vzorce, nesou chyby v úrovni ukládání a zpracování významného množství informací.

Stojí to za to nebo ne?

Žádná nová technika neposkytuje XNUMX% záruku úspěchu. Úspěch však často zahrnuje malé pozitivní změny, kroky vpřed, naděje a očekávání. Když je milovaná osoba nemocná, hledáme pomoc od různých lékařů, vyzkoušejte různé léčby. Vývoj personalizované medicíny se zdá být logický, protože váš přístup je nutný pro každého jednotlivce a pro každý organismus. A pokud existuje dokonce malá šance překonat i nevyléčitelné nemoci, lze ji již považovat za úspěch. A rychlý rozvoj nových technologií tuto šanci pouze zvýší.

text: Svetlana Ostanina
Koláže: Victoria Mayorova

Podobné materiály

Populární materiály

Nastoupil jsi beta verze web rytmy.media. To znamená, že web se vyvíjí a testuje. Pomůže nám to určit maximální počet chyb a nepříjemností na webu a učinit z něj stránku pohodlnou, efektivní a krásnou v budoucnu. Pokud pro vás něco nefunguje nebo chcete něco vylepšit ve funkčnosti webu - kontaktujte nás jakýmkoli způsobem, který je pro vás vhodný.
BETA