Jednou Buddha mluvil s učedníky po dlouhou dobu, ale požádal svého následovníka, aby pokračoval, protože měl bolest v zádech. Ležel na pozici ospalého lva (na jedné straně) a student pokračoval ve své lekci. Takto začala přednáška neurochirurga a obratlovce Vadyma Ilyashenka na sezónní konferenci Zdravá záda. Stručně popište, že mluvil o příčinách bolesti zad a schopnosti ji zmírnit jednoduše změnou svého postoje. A také o tom, proč měl Buddha bolest v zádech.

iilyasjemko
Vadim Ilyashenko

neurochirurg (22 let lékařské praxe), obratlovec

Jak častý je problém bolesti zad

Problém bolesti zad je starý jako svět. To bylo zmíněno ve staroegyptských papyrusech z období XV. Století před naším letopočtem.

Statistiky WHO naléhavost problému potvrzují: 80–90% populace v průběhu života má alespoň jednu epizodu bolesti zad.

Během roku mělo 30% dospělých bolest v zádech a 10% chronicky. Tento příznak je druhým nejčastějším na světě z hlediska počtu návštěv u lékaře (po SARS) a také jednou z hlavních příčin zdravotního postižení a invalidity na světě.

Diagnostické metody a chirurgické technologie se zlepšují, objevují se nové metody léčby, ale problém bolesti zad není vyřešen, mezi lékaři se dokonce mluví o „epidemii“ bolesti zad. Kromě toho existují nové podmínky spojené s pokusy o vyřešení problému, jako je FBSS - syndrom neúspěšné operace zády - syndrom neúspěšné operace na páteři, kdy byla osoba operována, a bolest přetrvávala (toto již na žádném oddělení chirurgie neexistuje) ).

V západní medicíně na konci 90. let minulého století nashromáždilo mnoho skutečností, které se lišily od obvyklé léčby pacientů. Došlo tedy ke změně postojů k péči o bolesti zad, která se nazývala „revoluce bolesti zad“. Přestože ve skutečnosti neexistuje „epidemie“, přístup lékařů a pacientů k tomuto problému se jednoduše změnil. Zdá se, že lékaři jednají na principu „musí být léčeni rychleji, dokud neskončí“, protože ve skutečnosti 80-90% záchvatů bolesti trvá 6-8 týdnů, bez ohledu na léčbu. Přestože samotní pacienti jsou vinni za dramatizaci problému.

Může MRI ukázat příčinu bolesti zad

Studie ukazují, že po MRI (terapie magnetickou rezonancí) se změny ve páteři (ničení míchy a porušení správného metabolismu míchy - rytmy.media) jsou diagnostikováni stejně často u lidí, kteří pociťují bolesti zad a u lidí, kteří takovou bolest nemají.

Lékaři předepisují MRI en masse pro bolesti zad z následujících důvodů:
- není škodlivá, protože nehrozí žádné riziko expozice;
- pojistte se, aby vám neuniklo něco vážného;
- pacienti sami chtějí udělat MRI.

MRI však vykazuje pouze změny, nikoli příčiny bolesti. Proto jej lze nazvat nákladným selfie páteře.

Existuje dokonce zkratka VOMIT (není to z nevolnosti, jak si můžete myslet) - Oběť moderní (lékařské) zobrazovací technologie - oběť moderní zobrazovací technologie. Proto běžné předepisování MRI vede k:

  • „Lékařství“ problému;
  • důraz na strukturální změny (zvýšení úrovně ohrožení);
  • zbytečné ošetření (včetně chirurgického zákroku);
  • zvýšení nákladů na léčbu (dodatečná vyšetření, pozorování, testy, doporučení, postupy);
    strach z pohybu (kinesiofobie);
  • chronická bolest a postižení (v důsledku).

Na domácích klinikách je začarovaná praxe - studium všech částí páteře. Pacient přichází s bolestí zad, je poslán na MRI a centrum říká, že dnes má povýšení - tři oddělení za cenu dvou nebo s velkou slevou. Pacient pak v hrůze spěchá k lékaři, protože našel tři výčnělky v hrudníku, v bederní oblasti - čtyři, v tomto pořadí se zvyšuje míra ohrožení a v důsledku toho se může zvyšovat bolest. Doktor říká, že je to fáze před kýly, musíte nosit korzet, omezit pohyb, aby se zabránilo kýly. To vše je nesmysl, protože výstupek může zůstat na stejné úrovni nebo dokonce klesat.

Je možné zmírnit bolest změnou postoje

Vnímání úrovně ohrožení mění pocit bolesti v závislosti na situaci. Například zranění prstu profesionálním houslistou se bude cítit mnohem silnější a tragičtější než stejné zranění tanečnice (nemusí si toho ani všimnout).

Bolest pochází z mozku, nikoli ze svalů, protože to může být zdrojem informací o poškození, které mozek následně zpracovává. Bolest se proto nerovná stupni poškození.

Naše myšlenky a přesvědčení jsou také nervovými impulsy. Pokud zvyšují úroveň ohrožení - zvyšuje se pocit bolesti.

Může herniace disku zmizet bez chirurgického zákroku

У publikace roku 2017 bylo zjištěno, že v 66,66% případů byly kýly resorbovány bez chirurgického zákroku. Podle jiného Studie 2015, čím výraznější kýla, tím více byla resorbována. Pacientům s radiculitidou nebo mírnými neurologickými příznaky je předepsána terapeutická léčba v průměrném trvání 6-8 týdnů. V další studie byl porovnán stav pacientů, kteří podstoupili včasný chirurgický zákrok při léčbě radiculitidy, a pacientů, kteří podstoupili konzervativní (terapeutickou a nechirurgickou) léčbu. Operace poskytla rychlou úlevu, ale o rok později se výsledky obou kategorií pacientů shodovaly. To znamená, že se operace může zbavit bolesti dříve.

Doporučení pro akutní bolest

  • Vyhněte se míru. Postel v případě potřeby ne více než 2 dny. Vykládací pozici lze doporučit pacientům.
  • Zůstaňte aktivní co nejvíce, pohybujte se více v závislosti na tom, jak bolest ustupuje.
  • Pokud je to možné, jděte do práce co nejdříve, alespoň na částečný úvazek.
  • Cvičení a aktivity jsou nejlépe vybrány tak, aby nezpůsobovaly bolest a nepohodlí. Měli byste měnit pozice častěji, nesedět dlouho. Při volbě cvičení berte v úvahu specifické potřeby, touhy a schopnosti pacienta.
  • Můžete zvážit manuální terapii (například masáž) a psychoterapii, ale pouze jako součást komplexní léčby, která zahrnuje cvičení.
  • Farmakoterapie. Nejdříve se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (lepší v tabletách než v injekcích), pak, pokud existují kontraindikace u bývalých, slabé opioidy (s paracetamolem nebo bez něj).
  • Vzdělávací programy, jako je výuka bolesti (rytmy.media o tom psaly zde), jsou nejúčinnějším způsobem, jak lidem pomoci vyrovnat se s bolestí. Takové vzdělávání se již na Ukrajině zavádí. Někdy stačí mluvit s osobou o mechanismech bolesti, změnit jeho obavy a přesvědčení, aby se snížila bolest a zlepšila kvalita života. Medicína založená na důkazech ukazuje, že vzdělávací program může být při prevenci bolesti ještě účinnější než trénink svalů.

Co nepředepisovat bolest zad:

  • paracetamol;
  • akupunktura (není vhodný pro každého a vyžaduje předchozí konzultaci s lékařem - rytmy.media);
  • rutinní opioidy, antidepresiva a antikonvulziva;
    elektroterapie (včetně ultrazvuku, interferenční terapie, desítek);
  • trakční terapie (ortézy, pásy, korzety);
  • injekce do páteře (včetně blokády).

Tak proč měl Buddha bolest v zádech? Odpověď je jednoduchá - protože to byl člověk!

text: Olga Tsetsevich
Koláže: Victoria Mayorova

Podobné materiály

Populární materiály

Nastoupil jsi beta verze web rytmy.media. To znamená, že web se vyvíjí a testuje. Pomůže nám to určit maximální počet chyb a nepříjemností na webu a učinit z něj stránku pohodlnou, efektivní a krásnou v budoucnu. Pokud pro vás něco nefunguje nebo chcete něco vylepšit ve funkčnosti webu - kontaktujte nás jakýmkoli způsobem, který je pro vás vhodný.
BETA