През последните години светът се промени много, хората искат да имат всичко: личен корпус, личен автомобил, личен компютър, личен адвокат или лекар. Затова не е изненадващо, че медицината става все по-персонализирана.

Какво е персонализирана медицина?

Онлайн Лабораторията на Джаксън има такъв интересен въпрос: тийнейджърите ще носят ли нещата на баба си? - Вероятно не. Но когато се разболеят, по някаква причина получават същото лечение, въпреки различията си. С оглед на това много практикуващи, които не са равнодушни към проблемите на пациента, се опитват да вземат предвид възрастта на пациента, неговите предишни диагнози, които могат да повлияят на хода на заболяването, предразположението към определени заболявания на неговите близки и дори условията, при които пациентът живее. или неговия социален статус. Тоест всичко, което го засяга лично. Ето защо се появи терминът "персонализирана медицина".

Защо се появи точно сега?

Първият фактор е отрицателен. За съжаление с развитието на човечеството се развиват нови болести, някои изолирани случаи стават по-широко разпространени, стават хронични и след това наследствени. За да се преборим по някакъв начин с това, трябва да търсим нови методи, да правим нови изследвания, да систематизираме вече получените резултати и разработки.

Вторият фактор е положителен. Медицината постига големи крачки напред, появяват се нови лекарства, модерно оборудване, изключителни технологии, открития, което дава възможност за лечение на друго, много по-високо ниво. Всичко това заедно ви позволява да вземете предвид не само общата информация за болестта, но и личните характеристики на пациента и неговата среда.

Каква е основната идея на персонализираната медицина?

Персонализираната медицина е адаптирането на медицинското лечение към физиологичните характеристики на конкретен пациент. Този подход се основава на научен пробив в нашето разбиране за това как уникалният молекулен компонент на човешкото тяло и неговият генетичен профил правят човек податлив на определени заболявания. Геномът е пълно описание на целия ни набор от ДНК - всички гени. Повече от 99% от съвпаденията на ДНК на човека и само 1% от ДНК структурите ни правят уникални, способни да определят тежестта на заболяването и необходимите лечения. Персонализираната медицина има за цел да гарантира, че тялото, получавайки някаква външна помощ, се опитва да преодолее самата болест.

Така пациентът Гленда Кливър, 67-годишна от САЩ, беше подготвена за лечение на рак на белия дроб в продължение на 6 седмици. Специално за нея е разработена ваксина, върху която са работили 100 учени. Техниката се основава на матрична РНК (рибонуклеинова киселина), която действа като молекулен куриер. Веднъж попаднала в тялото, иРНК причинява тя да произвежда протеини, поради липсата на които болестта се е развила. Тоест, в допълнение към обичайното медицинско лечение, химиотерапията, която винаги се използва в такива случаи, пациентът получава и индивидуални грижи, които отчитат предимствата и недостатъците на собственото му тяло, което може да насърчи възстановяването.

При кои заболявания има нужда от използване на персонализирано лекарство?

Диабет, сърдечно-съдова недостатъчност, инфекциозни заболявания ... Комбинацията от генетични фактори и начин на живот е от решаващо значение за тяхното развитие. Следователно, за да се преодолее или поне облекчи състоянието на пациента, е необходимо да се вземе предвид всичко това. Лекарят трябва да ви каже какво може да се промени в допълнение към етапа на лечение. Тя може да бъде диета, санитарно-хигиенно състояние, физически упражнения и т.н. Но когато въпросът стане по-остър, отговорът трябва да е по-сериозен. Например, се разработват редица изследвания и тестове за пациенти, които се нуждаят от сърдечна трансплантация, за да се предотврати отхвърляне на органи, което за съжаление се случва.

Ако преди е имало само инвазивен метод - биопсия, сега въз основа на генетичен тест за диагностика като кръв, който е неинвазивен, можете да управлявате грижите за трансплантирания орган за дълго време, за да предотвратите неговото отхвърляне. А 11-годишният Юван Таккар от Великобритания е първият пациент, лекуван от левкемия с CAR-T, който е разработен въз основа на анализ на неговия геном.

Персонализирано лекарство в онкологията

Ракът е клон на медицината, където персонализиран подход най-често, Така, около 30% Пациентите с рак на гърдата имат форма, която свръхпродуцира протеин, наречен HER2, който не съответства на стандартната терапия. Затова учените създадоха синтетично лекарство Trastuzumab, което беше одобрено през 1998 г. за пациенти с HER2-позитивни тумори. Допълнителни проучвания, проведени през 2005 г., показват 52% намаление на рецидивите на заболяването в комбинация с химиотерапия. Човешкият BRAF ген, който отговаря за производството на протеин B-RAF, мутирали при рак - меланом. Следователно през 2011 г. наркотикът Vemurafenib и неговият придружаващ тест BRAF V600E бяха одобрени за откриване и последващо лечение на меланом на по-късен етап. При лечението на някои видове рак измерването на генната активност, което може да бъде високо, ниско или на всяко ниво между тези параметри, става обичайно. И в случай на рак на гърдата, измерването на активността на 50 гена в туморната тъкан дава представа колко ефективно ще бъде лечението с химиотерапия.

Най-новите изследвания в Украйна и по света

Някои лекари определят отблизо термина "персонализирана медицина", т.е.: да се даде или не да се даде това лекарство на пациент. Но мнозина свързват това определение с области като генетика, геномика и други „омики“ на личността. Ефективната и навременна диагностика и лечение зависи от скоростта на тестовете, защото понякога всяка минута играе роля. Разработването на нови технологии направи възможно създаването на устройство, което ви позволява да проследявате промените в свойствата на кръвта, дори в реално време.

Също така от последните изследвания си струва да се спомене изследване Дерек Кларин и Ема Басенкел (САЩ) в лечението на венозна тромбоемболия. Публикувани научни статии за генетични биомаркери при лечение на пациенти с ревматоиден артрит. Вътрешните лекари също активно изучават и популяризират темата за персонализираната медицина. През 2019 г. Украйна беше домакин на научно-практическа конференция „Иновативни технологии за скрининг, диагностика и персонализация на терапията на рака“. То се проведе на базата на Института по експериментална патология, онкология и радиология. RE. Kavetsky Национална академия на науките на Украйна.

Критика на персонализираната медицина

Сред лекарите и учените има критично отношение към горния метод. Някои твърдят, че нищо ново с разпространението на персонализирана медицина не е открито за човечеството, тъй като преди сто години добър лекар не само прегледал пациента и изслушал оплакванията му, но и попитал за болестите на близките си, може би им предлагал и прегледи. С обичайната семейна медицина лекарят може да сравни диагнозите и естеството на заболяването в рамките на едно семейство и т.н. Също така развитието на персонализирана медицина е свързано с технологични затруднения. Въпреки факта, че биологичните данни ни позволяват да правим нови обобщения и да установяваме биологични модели, те носят грешки в нивото на съхранение и обработка на значителни количества информация.

Заслужава ли си или не?

Всяка нова техника не дава XNUMX% гаранция за успех. Но успехът често се състои в малки положителни промени, стъпки напред, надежди и очаквания. Когато любим човек е болен, търсим помощ от различни лекари, опитайте различни лечения. Развитието на персонализирана медицина изглежда логично, защото вашият подход е необходим на всеки индивид и всеки организъм. И ако има дори малък шанс да се преодолеят дори нелечими заболявания, това вече може да се счита за постижение. А бързото развитие на новите технологии само ще увеличи този шанс.

текст: Светлана Останина
колажи: Виктория Майорова

Подобни материали

Популярни материали

Качихте се бета версия уебсайт rytmy.media, Това означава, че сайтът е в процес на разработка и тестване. Това ще ни помогне да идентифицираме максималния брой грешки и неудобства в сайта и да направим сайта удобен, ефективен и красив за вас в бъдеще. Ако нещо не работи за вас или искате да подобрите нещо във функционалността на сайта - свържете се с нас по всеки удобен за вас начин.
BETA